La prééclampsie est une complication de la grossesse qui peut arriver à n’importe quelle femme, pendant n’importe quelle grossesse. Alors que la prééclampsie survient le plus souvent lors d’une première grossesse, elle peut survenir au cours de n’importe quelle grossesse. La prééclampsie est diagnostiquée par une hypertension artérielle persistante qui se développe pour la première fois après le milieu de la grossesse ou juste après l’accouchement. Elle est généralement associée à des taux élevés de protéines dans l’urine et / ou au nouveau développement d’une diminution des plaquettes sanguines, à des problèmes rénaux ou hépatiques, à des liquides dans les poumons ou à des signes de troubles cérébraux tels que des maux de tête sévères et / ou des troubles visuels. .

Lorsque vous tombez enceinte, vous vous rendez régulièrement chez votre professionnel de la santé qui vérifie régulièrement votre tension artérielle pour vous assurer qu’elle n’est pas trop élevée. Un échantillon d’urine est également généralement testé à chaque visite avec une jauge pour s’assurer que vos reins sont en bonne santé. Tout excès de protéines détecté dans un échantillon d’urine est connu sous le nom de protéinurie et peut être présent ou non chez les patientes chez lesquelles une pré-éclampsie a été diagnostiquée.

Les visites prénatales sont programmées plus près vers la fin de la grossesse. À 32 semaines dans une grossesse sans complication, les visites ont généralement lieu toutes les deux semaines; à 36 semaines, ils deviennent hebdomadaires. Les patients présentant des risques plus élevés sont vus plus fréquemment.

Tension artérielle

Votre professionnel de la santé doit mesurer votre tension artérielle à chaque rendez-vous prénatal. Cela devrait être fait après que vous soyez assis confortablement pendant quelques minutes, avec le brassard sur le haut de votre bras nu au niveau du cœur, votre bras et votre dos soutenus et vos pieds à plat sur le sol. La pression peut varier selon les bras, alors demandez à vos soignants d’utiliser le même bras à chaque fois. L’hypertension artérielle est traditionnellement définie comme une pression artérielle de 140/90 ou plus, mesurée à deux reprises à six heures d’intervalle. L’hypertension artérielle sévère, qui est égale ou supérieure à 160/110, nécessite un traitement immédiat pendant la grossesse et dans les premières semaines après l’accouchement.

Analyse d’urine

Des reins sains ne permettent pas une quantité significative de protéines à passer dans l’urine. Si des protéines sont détectées dans votre test de dépistage de la bandelette urinaire, vous pouvez être invité à collecter toute votre urine dans un pichet pendant 12 ou 24 heures pour déterminer la quantité de protéines perdue. (Conservez la cruche au réfrigérateur ou dans une glacière remplie de glace dans votre salle de bain.) Cette urine sera testée pour voir si vous passez plus de 300 mg de protéines par jour. Toute quantité de protéines dans votre urine supérieure à 300 mg en un jour peut indiquer une prééclampsie. Cependant, la quantité de protéines ne définit pas la gravité de la pré-éclampsie.

Alternativement, votre fournisseur peut effectuer une «vérification ponctuelle» pour vérifier immédiatement les niveaux de protéines par rapport à la créatinine, également un indicateur de la santé rénale. Un rapport protéine: créatinine supérieur à 0,3 mg / dl équivaut à peu près à 300 mg de protéinurie (ou plus) sur 24 heures.

Analyses sanguines

Les femmes peuvent subir des prélèvements sanguins et des analyses pour une formule sanguine complète ( CBC) avec numération plaquettaire et évaluation de la créatinine, des taux d’enzymes hépatiques et parfois d’acide urique. Cette analyse sanguine fournit une base de référence que vos prestataires peuvent surveiller.

Si vous présentez des symptômes de prééclampsie sévère, la plupart des prestataires prélèveront du sang pour comparer et rechercher des changements dans votre foie et vos plaquettes. Dans les formes sévères de prééclampsie (comme le syndrome HELLP), vos globules rouges peuvent être endommagés ou détruits pour produire un type d’anémie. Vos enzymes hépatiques (l’AST et l’ALT) peuvent augmenter considérablement et vos plaquettes peuvent tomber en dessous de la plage normale (le plus souvent 150 000 à 400 000) telle que déterminée par le laboratoire. Ce test sanguin peut être appelé «panel de prééclampsie», «bilan HELLP» ou «laboratoires PIH» par vos prestataires.

Poids

La plupart des prestataires vous pèsent également régulièrement pour déterminer si votre gain de poids se situe dans la normale Bien que le gonflement puisse être normal pendant la grossesse, un gonflement du visage et des mains et une prise de poids soudaine (trois à cinq livres ou plus en une semaine) précèdent parfois les signes de prééclampsie.