Le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, ou TDAH, est une affection caractérisée par l’inattention, l’hyperactivité, l’impulsivité ou une combinaison.

Environ 60 le pourcentage d’enfants atteints de TDAH aux États-Unis deviennent des adultes atteints de TDAH; cela représente environ 4% de la population adulte, soit 8 millions d’adultes. *

Moins de 20% des adultes atteints de TDAH ont été diagnostiqués ou traités, et seulement un quart environ de ces adultes demandent de l’aide. *

Pensé biologique et le plus souvent génétique, le TDAH survient très tôt dans le développement cérébral. Les adultes atteints de TDAH peuvent présenter les mêmes symptômes que les enfants, et bien que l’hyperactivité diminue souvent à l’âge adulte, l’inattention et l’impulsivité peuvent persister.

Symptômes

Les symptômes du TDAH incluent souvent une incapacité à se concentrer , désorganisation et agitation. Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir du mal à organiser les choses, à écouter les instructions, à se souvenir des détails ou à accomplir des tâches, ce qui peut affecter leurs relations à la maison, à l’école et au travail.

Les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter des symptômes, et ils peuvent les ressentir à différents niveaux de gravité, allant d’une déficience légère à importante.

TDAH et troubles de santé mentale

Les adultes atteints de TDAH sont susceptibles de souffrir d’un trouble anxieux, dépression, trouble bipolaire ou autre trouble psychiatrique comorbide. (Le terme «comorbide» fait référence à une condition qui existe avec une autre.)

Environ 50 pour cent des adultes atteints de TDAH souffrent également d’un trouble anxieux. Les symptômes du TDAH chez l’adulte qui coexistent avec un trouble anxieux ou d’autres troubles peuvent nuisent considérablement à la capacité de fonctionner.

Diagnostic

Un diagnostic approprié repose sur une évaluation clinique complète par un professionnel de la santé, qui tiendra compte des antécédents personnels, des symptômes autodéclarés et – des tests d’état, ainsi que des problèmes de développement précoce et des symptômes d’inattention, de distraction, d’impulsivité et d’instabilité émotionnelle.

Les symptômes qui se chevauchent de troubles psychiatriques comorbides compliquent souvent l’obtention d’un diagnostic précis.

Un professionnel de la santé posera des questions comme celles-ci lors d’une consultation:

• Vos comportements et vos sentiments montrent-ils que vous avez des problèmes d’attention et d’hyperactivité?
• Avez-vous des difficultés garder son sang-froid ou rester de bonne humeur?
• Est-ce que ces problèmes vous arrivent au travail et à la maison?
• Les membres de la famille et les amis voient-ils que vous avez ces problèmes?
• Avez-vous eu ces problèmes depuis que vous êtes enfant ?
• Avez-vous des problèmes de santé physique ou mentale qui pourraient affecter votre comportement?

Traitement

Les médicaments sont une pierre angulaire du traitement pour les adultes avec le TDAH. La recherche a montré que les stimulants et certains non-stimulants peuvent améliorer les symptômes du TDAH, en aidant les gens à prêter attention, à se concentrer et à contrôler leurs impulsions.

La plupart des gens bénéficient également d’interventions comportementales, psychologiques, éducatives et de coaching. Une ressource utile pour localiser des groupes de soutien ou des professionnels ayant une expertise appropriée est CHADD (Enfants et adultes avec un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention).

Des troubles anxieux et d’autres conditions comorbides peuvent survenir en raison du TDAH. Avoir un trouble anxieux comorbide peut rendre le traitement plus compliqué. Un professionnel de la santé définira les domaines de déficience (tels que les problèmes d’attention ou d’impulsivité au travail ou à l’école, le sommeil ou la vie de famille) et aidera à choisir l’option de traitement la plus favorable.

En plus de la prescription de médicaments pour le TDAH, un professionnel de la santé peut recommander la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) pour l’anxiété comorbide. Certains traitements médicamenteux stimulants pour le TDAH peuvent aggraver les symptômes d’anxiété chez les patients souffrant de troubles anxieux comorbides.

Un professionnel de la santé doit se concentrer sur le trouble associé au plus haut degré de déficience. Si le TDAH est la cause de l’anxiété, le traitement du TDAH peut réduire l’anxiété. Cependant, si l’anxiété est indépendante du TDAH, un médecin déterminera le médicament approprié. Un professionnel de la santé peut décider de traiter l’anxiété en premier; un autre peut traiter les deux conditions simultanément.

* Informations de référence:

• Parmi les personnes atteintes de TDAH persistant à l’âge adulte, seulement un quart environ déclarent avoir reçu un traitement pour leur symptômes au cours de l’année écoulée « 18. Kessler RC, Adler L, Barkley R, et al. La prévalence et les corrélats du TDAH chez l’adulte aux États-Unis: résultats de la National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry. 2006; 163: 716 –723.

• En termes de recherche de traitement – Premier contact de traitement pour le TDAH: prédicteurs et différences entre les sexes dans la recherche de traitement Elias Dakwar, MD, Frances R. Levin, MD, , et Carlos Blanco, MD, Ph.D http://ps.psychiatryonline.org/doi/ref/10.1176/appi.ps.201300298

• Des symptômes de TDAH ont été trouvés chez 20.3% de l’échantillon, mais seulement 7,3% de ces sujets avaient déjà reçu un diagnostic formel. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27680974

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En savoir plus

Association pour le trouble déficitaire de l’attention – Enfants et adultes atteints de trouble de déficit de l’attention / hyperactivité (CHADD)
TDAH chez les adultes (WebMD)