Le score CHADS2 est un instrument largement utilisé afin d’estimer, de manière relativement simple, le risque de subir un AVC dans le cas de patients avec fibrillation auriculaire d’origine non rhumatismale . Il est principalement utilisé pour décider lequel de ces patients doit recevoir un traitement anticoagulant ou antiplaquettaire. Son résultat est un score, qui indique le pourcentage de risque de subir un accident vasculaire cérébral pour le patient dans les douze mois suivants.

L’acronyme de CHADS2 vient de: Insuffisance cardiaque congestive, Hypertension, Âge, Diabète, Précédent Stroke, qui sont les paramètres sur lesquels repose le système d’évaluation.

Il a été critiqué de ne pas inclure certains facteurs qui pourraient également influencer l’apparition de CVA, mais il a l’avantage d’être très simple, et cela a rendu son utilisation très courante. Une tentative a été faite pour s’améliorer grâce à une variante un peu plus inclusive et complexe: le score CHADS2-VASc.

L’utilisation du CHADS2 et du CHADS2-VASc est recommandée en conjonction avec d’autres systèmes d’évaluation du risque de saignement (HAS-BLED, HEMORR2HAGES, ATRIA, et autres).

Références:

Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, et al: Refining Clinical Risk Stratification pour la prédiction de l’AVC et de la thromboembolie dans la fibrillation auriculaire en utilisant une nouvelle approche basée sur les facteurs de risque: l’enquête Euroheart sur la fibrillation auriculaire. Poitrine 2010; 137 (2): 263-272

Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA; Identifier les patients à haut risque d’AVC malgré l’anticoagulation: une comparaison des schémas de stratification du risque d’AVC contemporains dans une cohorte de fibrillation auriculaire anticoagulants. AVC 2010; 41 (12): 2731-8