Les DIU sont généralement retirés par les cliniciens lors d’un examen pelvien au bureau. Il peut y avoir de nombreux obstacles à cet arrangement, tels que la difficulté à fixer un rendez-vous, les préoccupations concernant le coût du rendez-vous et le refus du clinicien de la demande de retrait du patient. Sans surprise, ces obstacles peuvent soulever les inquiétudes des patients quant à leur capacité à conserver le contrôle de leur propre santé reproductive. De plus, les patientes peuvent hésiter à choisir une option contraceptive qui nécessite non pas un, mais deux examens pelviens.

L’auto-retrait du DIU par la patiente est une alternative sûre au retrait habituel du cabinet. Les cliniciens doivent laisser des chaînes relativement longues aux patients qui souhaitent l’option de l’auto-élimination. La position la plus efficace pour l’auto-élimination est de s’accroupir ou de s’allonger. Le patient utilise ses doigts pour détecter les cordons du DIU. Les gants d’examen peuvent aider à améliorer la traction sur les cordes, mais ne sont pas essentiels. Le patient saisit les cordons du DIU et tire fermement vers l’ouverture du vagin. Lorsque le DIU sort de l’utérus, le patient ressentira probablement des crampes.

Une fois le DIU retiré, il doit être vérifié pour s’assurer qu’il ne manque aucune pièce. Les patients peuvent trouver des photos du type de DIU dont ils disposent sur le document RHAP DIU Facts ou en utilisant un moteur de recherche tel que Google. La plupart des patientes présentent des taches et des crampes pendant quelques jours après le retrait, et elles peuvent tomber enceintes immédiatement après le retrait du DIU si elles ont des relations sexuelles non protégées.

Les patientes doivent appeler leur clinicien si elles ne peuvent pas sentir les cordes, si le DIU ne peut pas être facilement retiré de l’utérus avec une légère traction, ou si le DIU n’est pas retiré dans son intégralité. De plus, les patients doivent rechercher des saignements abondants, des pertes vaginales nauséabondes ou de la fièvre / des frissons après le retrait du DIU.

Ressources

Fiche d’information sur le DIU RHAP

Sources

Amico JR, Bennett AH, Karasz A, Gold M. Sortir le prestataire «de la boucle:» Le point de vue des patients et des médecins sur l’auto-retrait du DIU. Contraception.1er octobre 2018; 98 (4 ): 288-91.

Raifman S, Barar R, Foster D.Effet de la connaissance de l’auto-élimination des contraceptifs intra-utérins sur l’utilisation, la continuation et la satisfaction. Women’s Health Issues.1er janvier 2018; 28 ( 1): 68-74.