La bonne santé intestinale étant à la pointe de la médecine, serait-il réaliste de penser à ajouter encore plus de micro-organismes au tractus gastro-intestinal? Le tractus gastro-intestinal abrite plus de 500 espèces bactériennes différentes, contenant plus d’un billion d’organismes vivants.1 Ces organismes influencent non seulement notre microbiote intestinal, mais également d’autres systèmes du corps. * 2,3,4 Le microbiote intestinal endogène a des antimicrobiens et avantages de soutien immunitaire qui soutiennent la fonction de barrière, la production d’IgG et aident à la synthèse des minéraux et des micronutriments * 5,6 Ce système hautement structuré est en constante évolution et influencé par des facteurs externes, à commencer par la méthode de naissance d’une personne, des facteurs génétiques et la santé en général.7,8 À l’adolescence, un environnement, un rythme circadien, un apport alimentaire et une motilité intestinale en constante évolution peuvent tous influencer le microbiote.9,10,11,12

Définition des probiotiques

En tant que praticiens, l’une des pierres angulaires de notre éducation est qu’une bonne santé commence dans l’intestin. Le rétablissement de la santé intestinale et l’atteinte de l’homéostasie dans le microbiome peuvent commencer par des changements alimentaires et une réduction de divers e xposures. Jusqu’à récemment, les probiotiques à haute dose étaient un terme relativement nouveau, avec une intervention de supplémentation moyenne en probiotiques allant de 1 milliard à 50 milliards. L’effet des probiotiques supplémentaires peut varier en fonction du système d’administration, des souches spécifiques et du nombre de souches. Il a été démontré que l’utilisation de probiotiques avec des nombres d’UFC variables soutient le tractus gastro-intestinal ainsi que le système immunitaire. * 13,14 Est-il possible que des quantités plus élevées puissent modifier l’environnement de manière significative à un taux que le nombre d’UFC inférieur pourrait ne pas faire? *

Cela aurait du sens: plus la dose est élevée, plus le bénéfice est important, non?

Un examen plus approfondi des unités formant des colonies (CFU)

Des recherches ont montré que les probiotiques, à la fois élevés et faibles, influent sur l’hôte et aident à réduire les symptômes digestifs occasionnels *. par rapport à la moitié de la dose ou au placebo.16 Avec chaque capsule contenant 50 milliards d’UFC de lactobacilles, le groupe recevant deux capsules a eu une réduction des symptômes supérieure par rapport aux deux autres groupes, mettant en évidence l’utilisation d’un nombre plus élevé de 100 milliards d’UFC .

Une revue systématique et une méta-analyse de 14 r Des essais contrôlés andomisés ont évalué l’effet des probiotiques sur le temps de transit. L’analyse générale de ces multiples essais (un total de 1 182 participants) a montré que les probiotiques, à une dose allant de moins de 1 milliard à 17,2 milliards d’UFC, amélioraient la fréquence des selles. *

Cependant, les résultats de l’étude évaluant des probiotiques CFU plus élevés suggèrent un sous-ensemble différent d’avantages. Un essai contrôlé randomisé a examiné l’utilisation de 450 milliards de bactéries lyophilisées CFU ou d’un placebo pour la santé gastro-intestinale.18 Les résultats n’ont montré aucune amélioration significative des mesures de transit ou des scores de la fonction intestinale entre le groupe placebo et le groupe témoin; cependant, il y avait une amélioration des ballonnements abdominaux occasionnels. Les personnes recevant le probiotique quotidien n’ont constaté aucun changement dans les autres résultats mesurés.

Utilisation prévue et méthode d’administration

En fonction de l’intention générale de l’application, la durée d’administration des probiotiques peut varier. Le choix entre des formules à une seule souche ou à plusieurs souches est également une décision qui peut influencer la gamme d’administration et les résultats. Lors de l’utilisation de probiotiques à haute dose, il est courant qu’ils soient utilisés comme thérapie d’appoint dans le cadre d’un protocole. La majorité des études portant sur les probiotiques à dose élevée varient de quelques jours à 8 à 10 semaines, ce qui indique que le nombre d’UFC plus élevé est utilisé sur une base aiguë et à court terme.19,20 Une évaluation du patient, y compris des antécédents médicaux et les travaux de laboratoire tels que l’analyse des selles, peuvent être utiles avant de commencer un probiotique avec un nombre d’UFC plus élevé. * 21

Pour décider du nombre d’UFC de probiotiques, quelle que soit l’application, certains des attributs les plus importants d’un probiotiques dépendent des méthodes utilisées pour assurer la stabilité et la survie dans le système digestif. Certains produits probiotiques sont conçus pour résister aux environnements acides difficiles, y compris l’acide gastrique et la bile, afin qu’ils puissent atteindre les paramètres appropriés.