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D’accord les gars, je suis ravi de travailler sur un exemple de plan de soins infirmiers pour vous, pour un patient souffrant d’hypertension. Maintenant, voici la chose, les gars. La première étape consiste toujours à rassembler toutes vos informations, mais dans ce cas, nous utilisons un patient hypothétique. Pensons donc simplement à ce patient hypothétique souffrant d’hypertension et réfléchissons à certaines des données subjectives et objectives pertinentes que nous pourrions voir pour ce patient. Donc, la chose la plus importante, la première chose que nous allons voir, c’est qu’ils sont hypertendus. Donc, leur tension artérielle va augmenter, non? Alors allons-y simplement hypothétique. Disons que vous avez un patient avec une tension artérielle de 160, plus de 88. D’accord? Voilà ma tension artérielle. Donc objectivement, je sais que leur tension artérielle est élevée.

Mais voici la réalité. Avec vos patients hypertendus, ils sont souvent asymptomatiques à moins d’avoir développé des complications. Ainsi, l’une des plus grandes choses que nous pourrions voir en termes de symptômes pertinents chez un patient hypertendu sont les signes de complications. Les complications majeures et majeures que nous pourrions voir sont quelque chose comme une crise hypertensive ou une urgence hypertensive. Euh, nous pourrions peut-être voir un accident vasculaire cérébral, en particulier ces accidents vasculaires cérébraux hémorragiques où les vaisseaux sont tellement sous pression qu’ils saignent. Ou nous pourrions réellement les voir commencer à développer une insuffisance cardiaque. Donc vraiment tous les signes et symptômes de ces choses pourraient indiquer des problèmes d’hypertension. Donc des exemples, une crise hypertensive, ils pourraient signaler un mal de tête ou des changements de vision, non? Ils pourraient avoir des vertiges. Vous pourriez en fait avoir des signes et des symptômes d’un AVC, n’est-ce pas? Qu’en est-il de l’insuffisance cardiaque? Nous pourrions effectivement voir un œdème s’ils se retrouvent avec cette surcharge de volume, non?

Vous pourriez voir un essoufflement qu’ils pourraient signaler, non? Alors rappelez-vous que subjectif est ce que le patient rapporte, objectif est ce que vous observez ou ce que vous avez évalué. Ce sont donc des données réelles et mesurables. Encore une fois, avec un patient réel, lorsque vous êtes dans cette étape, la première étape de la collecte de toutes les données, vous allez littéralement avoir toutes les données. Donc, vous allez également avoir une fréquence cardiaque et vous allez également avoir des bruits intestinaux et vous allez également avoir un débit urinaire. Vous allez avoir toutes ces choses aussi. Et donc notre objectif avec la première étape est littéralement de rassembler toutes les informations. Et à la deuxième étape, nous allons analyser, nous allons en fait sélectionner les informations importantes. Donc, dans ce cas, comme je l’ai dit, parce qu’il s’agit d’un patient hypothétique, nous avons en quelque sorte déjà sélectionné les informations importantes pour vous et nous allons simplement ignorer le reste.

Nous passer à la deuxième étape, nous voulons analyser toutes les informations que nous avons collectées et décider de ce qu’est un problème, de ce qui pourrait être amélioré, que devons-nous faire pour ce patient? Alors, quel est le problème majeur? Euh, ce patient avait une tension artérielle de 160 sur 88. C’est définitivement un problème. Cette tension artérielle élevée va leur causer beaucoup de problèmes. Hum, l’autre chose dont nous n’avons pas parlé est leur style de vie. Donc, les choses qui pourraient être améliorées, peut-être ont-ils des changements de régime alimentaire et de style de vie qui pourraient être améliorés, pourraient être modifiés, peut-être qu’ils sont fumeurs. Ce sont donc toutes des choses qui pourraient être améliorées, non? Nous n’en avons pas parlé dans la première diapositive. Ce sont également des données que nous aurions pu collecter. Hum, et puis aussi une des grandes choses ici est de se souvenir du risque qu’ils ont pour toutes ces complications.

Parce que, encore une fois, rappelez-vous que les patients hypertendus ont tendance à être relativement asymptomatiques jusqu’à ce qu’ils développent des complications. Jusqu’à ce qu’ils développent des problèmes de perfusion dans leurs organes. Le gros problème est cette pression artérielle élevée et le risque de complications. Et puis, bien sûr, nous pourrions envisager d’améliorer certains de leurs changements de régime alimentaire. Et peut-être, disons surtout qu’ils sont fumeurs, c’est un gros problème. Quelle est donc la plus grande priorité ici? Donc, si je voulais juste choisir une priorité pour ce patient à dire, que dois-je m’assurer de faire? Je veux dire, ce sera clairement la tension artérielle, non? Je vais donc dire que le contrôle de la pression artérielle est ma priorité pour ce patient hypertendu, non? Nous passons donc à l’étape suivante et l’étape suivante consiste à poser vos questions sur le comment. Alors, comment ai-je su que c’était un problème? Eh bien, c’est là que je commence à faire des liens entre mes données.

Donc, je dis que ces données me disent que c’est un problème et c’est comme ça que je le sais. Et ensuite, je vais commencer à regarder comment je l’adresse et comment je sais que cela s’améliore. C’est ma phase de mise en œuvre et d’évaluation. Je vais donc planifier ma mise en œuvre, planifier, mes interventions, puis déterminer comment les évaluer. Donc, une des grandes choses, eh bien, j’ai une pression artérielle élevée, non? Je vais donc évaluer cette tension artérielle et la surveiller, non? Euh, je pourrais donner des médicaments, des médicaments BP, non?Parce que je veux vraiment gérer cette tension artérielle, mais j’ai aussi d’autres problèmes. J’ai aussi ce risque pour toutes ces complications, non? Je vais donc probablement faire une évaluation cardiaque et pulmonaire pour m’assurer que je ne cause aucun problème d’insuffisance cardiaque. Je vais probablement surveiller d’autres choses comme leur état hydrique.

Peut-être vérifier les œdèmes, vérifier les impulsions. Donc toutes ces choses qui pourraient éventuellement me dire qu’il y a des complications. Et puis bien sûr, si nous parlons de ces changements de régime et de style de vie, je vais éduquer, éduquer, éduquer. Droit? Alors c’est à ce moment-là que nous venons et que nous regardons toutes ces choses et que vous partez, eh bien, comment saurai-je si les problèmes que j’ai soulevés sont meilleurs? Eh bien, numéro un, ma tension artérielle va être dans les limites. Et je dis à portée parce que certains patients, nous ne voulons pas nécessairement qu’ils soient normaux, non? Nous ne voulons pas les ramener de 160, plus de 88 jusqu’à 118 sur 68. N’est-ce pas? Euh, alors peut-être qu’ils ont une plage spécifique comme, hé, obtenons leur tension systolique inférieure à 140, alors ramenez leur tension artérielle dans la plage.

Peut-être dirions-nous qu’ils n’ont développé aucune complication, non? Aucun signe et symptôme de complications. Ce serait une façon dont je sais que cela fonctionne. Droit? Euh, puis l’éducation, chaque fois que nous éduquons les patients, nous voulons qu’ils verbalisent ou manifestent, verbalisent ou manifestent. Alors soit ils vont dire, c’est ce que je vais faire, c’est ce que je vais changer. Ou ils vont vous montrer physiquement qu’ils savent comment le faire. Ce ne sont donc que des façons de réfléchir à ce qui se passait, que ferais-je à ce sujet et comment saurais-je si cela fonctionne.

Encore une fois, la quatrième étape est de traduire. Encore une fois, nous traduisons cela dans les termes que nous devons utiliser pour pouvoir communiquer de manière concise et simple les problèmes. Chez NRSNG, nous préférons utiliser les concepts de soins infirmiers car nous pensons qu’ils vous donnent vraiment les grandes priorités au lieu de vous forcer à approfondir le problème très spécifique.

Maintenant, bien sûr, tout ce que vous devez utiliser , assurez-vous de le traduire dans ces termes. Pensons donc à ce patient dont nous venons de parler, ce patient hypothétique, nous avons dit que notre problème numéro un était le contrôle de la pression artérielle. Alors, quel est le concept infirmier de haut niveau pour cela? Eh bien, perfusion, non? Nous devions nous assurer que leur perfusion était adéquate et appropriée. Euh, et nous avons également dit qu’ils couraient un risque très élevé de toutes ces complications dont nous devons nous assurer que nous surveillons de près. Vous savez, plus tôt nous l’attraperons, plus tôt nous pourrons le traiter. Et donc si je veux traduire cette préoccupation que j’ai dans un concept, je vais probablement dire quelque chose comme la sécurité.

Donc la sécurité, je veux les protéger des complications, non? Je veux réduire ce risque. D’accord, c’est donc une question de risque. Qu’en est-il du troisième dont nous avons parlé de leur régime alimentaire et des changements de mode de vie, n’est-ce pas? Alors peut-être que nous disons simplement que notre troisième priorité pour ce patient est l’éducation des patients. On y va. C’est donc la quatrième étape, traduisez ceci en termes de haut niveau que vous devez utiliser, puis transcrivez.

C’est donc la partie où vous, numéro un, mettez-le sur papier, écrivez-le, obtenez il a communiqué de manière concise. Mais la meilleure partie de cette étape est également la possibilité de commencer à relier vos données à vos priorités, à vos interventions, à vos justifications pour ces interventions et à vos résultats attendus. En d’autres termes, quel est le problème? Comment puis-je savoir? Que vais-je faire à ce sujet? Pourquoi et que dois-je m’attendre à voir?

Alors regardons-les. Nous avons donc dit que la perfusion était notre problème numéro un. La sécurité est notre numéro deux et l’éducation des patients est notre numéro trois. Maintenant encore, souvenez-vous que nous examinons un patient hypothétique et que nous supposons que leur problème isolé est l’hypertension. Il se peut donc que vous ayez ce patient qui souffre d’hypertension, mais qui a également tous ces autres problèmes. Et vous allez donc vouloir hiérarchiser vos problèmes en fonction de la vue d’ensemble holistique du patient. Mais dans ce cas, nous examinons simplement l’hypertension. Alors perfusion, comment ai-je su qu’il y avait un problème de perfusion? Eh bien, ma tension artérielle était super élevée, non? Et peut-être que le patient a des douleurs thoraciques, surtout si sa tension artérielle est vraiment élevée. Si leur cœur bat très vite, s’ils présentent des signes de complications, vous allez probablement ressentir des douleurs thoraciques chez ce patient hypertendu. Alors, que vais-je faire à ce sujet?

Eh bien, je vais évaluer et surveiller leur tension artérielle et je vais probablement leur donner des médicaments pour la tension artérielle en fonction de ce qui est commandé. Droit? Souvenez-vous que chaque fois que vous mettez une intervention sur les médicaments, des choses comme ça, assurez-vous d’écrire comme prescrit. Parce que nous ne prescrivons évidemment pas de choses, non? Alors pourquoi vais-je faire ça? Eh bien, je dois surveiller la tension artérielle pour savoir où je suis.Je dois être en mesure de savoir si mes médicaments et mes interventions fonctionnent ou non, et cela va évidemment m’aider à contrôler ma tension artérielle. Donc, mon résultat attendu, encore une fois, c’est que cette pression artérielle serait dans la plage cible, quelle que soit cette plage pour ce patient. Alors regardons à nouveau la sécurité. Rappelez-vous que nous parlions ici de réduire le risque de complications, n’est-ce pas? Les empêcher de développer plus de problèmes.

Alors, quelles étaient mes données subjectives et objectives qui me diraient peut-être qu’ils développent des problèmes, peut-être des signes et des symptômes d’un AVC. Signes et symptômes d’insuffisance cardiaque. Un mal de tête peut-être grave pourrait me dire qu’ils ont une sorte de crise hypertensive, non? Donc mes interventions à ce stade, une évaluation neurologique pour m’assurer que je ne développe pas de signes d’accident vasculaire cérébral, des évaluations cardiaques et pulmonaires pour m’assurer que je ne développe pas cet œdème pulmonaire ou des souffles, des problèmes avec mon cœur. Et bien sûr, en surveillant de près l’état de leurs fluides, assurez-vous qu’ils ne sont pas surchargés de volume. Euh, et bien sûr, la surveillance de leur tension artérielle va se faire tout au long, non? Cela va toujours arriver. Alors pourquoi est-ce que je veux faire ça? Eh bien, une détection précoce signifie un traitement précoce. Plus tôt j’ai remarqué qu’il y a un problème, plus vite je peux le traiter et moins le patient est susceptible d’éprouver de mauvaises choses à cause de celui-ci.

Encore une fois, notre résultat attendu est qu’il ne développe aucune complication ou que s’ils présentent des signes de complications, ces signes s’améliorent. Logique. Donc vraiment, je dis en gros que je ne l’ai pas développé ou que si je les avais eu, c’est mieux. Revenons donc à l’éducation des patients. Choix de régime, niveau d’activité et tabagisme. Ce sont les principaux facteurs qui auront un impact énorme sur notre tension artérielle. Alors quelles sont mes interventions? Éduquer, éduquer, éduquer, éduquer, changer de régime et de mode de vie. Vous savez, éviter trop de sodium. Peut-être qu’ils doivent être soumis à une restriction de sodium ou de liquide. Et le sevrage tabagique. Énorme. Alors pourquoi? Eh bien, nous savons que les changements de régime alimentaire et de mode de vie peuvent améliorer le contrôle de la pression artérielle en général. Et nous savons que le tabagisme provoque une vasoconstriction, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Donc, si nous pouvons aider à réduire leur tabagisme, nous pouvons aider à réduire leur tension artérielle.

Encore une fois, les résultats attendus. Chaque fois que vous éduquez le patient, vous parlez de verbaliser ou de démontrer. Alors peut-être que le patient verbalise trois changements qu’il va faire ou peut-être que le patient arrête de fumer. Et rappelez-vous que votre objectif doit toujours être mesurable. Alors peut-être que le patient a arrêté de fumer dans les deux mois, non? Il s’agit donc davantage d’un objectif à long terme, mais ce n’est pas un problème. Ce n’est donc qu’une vue d’ensemble. Encore une fois, patient hypothétique avec un problème isolé d’hypertension, comment nous choisissons les données, comment nous décidons quoi faire et comment nous décidons si cela fonctionnerait ou non.

Encore une fois, rappelez-vous le processus en cinq étapes. Vous allez collecter toutes les informations. Ce sont vos données d’évaluation. Et encore une fois, souvenez-vous que vous allez avoir beaucoup d’informations. La prochaine étape est donc de l’analyser. Qu’est-ce qui est important, qu’est-ce qui est pertinent, qu’est-ce qui me dit qu’il y a un problème et quelles sont mes principales priorités sur lesquelles je dois me concentrer?

Ensuite, vous allez vous poser des questions sur comment, comment ai-je su que c’était un problème? Comment pourrais-je l’affecter ou le réparer? Et comment saurais-je si cela a fonctionné ou non? Et puis traduisez-le. Obtenez vos termes concis, que ce soit les concepts nécessaires, un diagnostic infirmier, tout ce dont vous avez besoin. Mettez-le dans une vue d’ensemble, des termes généraux, puis transcrivez. Obtenez-le sur papier. Utilisez la forme que vous préférez. Très bien les gars, j’espère que c’était un exemple utile pour un plan de soins pour l’hypertension. Assurez-vous de consulter tous les autres exemples que nous avons dans ce cours. Maintenant, sortez et soyez le meilleur de vous-même aujourd’hui. Et comme toujours, bonne allaitement.