Les utilisateurs de DMPA dont le poids a augmenté de 5% au cours des six premiers mois d’utilisation, appelés «gagnants précoces», courent un risque de prise de poids continue et excessive. Alors que 75% des utilisateurs ont pris peu ou pas de poids, les premiers gagnants ont enregistré un gain de poids moyen de 24 livres sur trois ans.

« La prise de poids liée au DMPA est liée à une augmentation de la graisse abdominale, une composante connue du syndrome métabolique, qui augmente le risque d’affections liées à l’obésité telles que les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète », a déclaré l’auteur correspondant, le Dr . Abbey Berenson, professeur au département d’obstétrique et de gynécologie de l’UTMB.

Les chercheurs recommandent aux médecins d’adapter les conseils en fonction des facteurs de risque des femmes, de surveiller de près le poids à chaque visite de suivi de trois mois et suggèrent une méthode de contraception différente aux patientes qui prennent un poids significatif au cours des six premiers mois d’utilisation.

Les chercheurs ont constaté que les premiers gagnants présentaient trois facteurs de risque majeurs: un indice de masse corporelle inférieur à 30, avoir des enfants avant de commencer le DMPA et une augmentation autodéclarée de l’appétit après six mois d’utilisation du DMPA.

L’étude, qui apparaît dans le numéro d’août d’Obstetrics and Gynecology, a suivi 240 femmes âgées de 16 à 33 ans qui ont utilisé du DMPA pendant trois ans maximum. . Les chercheurs ont examiné plusieurs prédicteurs potentiels de la prise de poids, notamment l’âge, la race, l’obésité de base avant l’utilisation du DMPA, les variables du mode de vie telles que le tabagisme et le niveau d’exercice, et la prise de poids à six mois. Ils ont constaté que ceux qui avaient pris plus de 5% de leur poids corporel en six mois, ou après seulement deux injections de DMPA, continuaient à prendre un poids important au cours des 30 prochains mois.

Alors que des études précédentes ont associé gain de poids lié au contrôle des naissances avec un IMC plus élevé, l’étude de Berenson suggère qu’un IMC inférieur – inférieur à 30 – est plus prédictif. «La quantité de DMPA administrée à une femme ne change pas en fonction du poids, comme cela se produit avec certains médicaments, « Le médicament peut être plus concentré dans les tissus d’une femme avec un IMC inférieur à 30 et peut contribuer à une prise de poids excessive, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. »

Le mécanisme biologique du DMPA- le gain de poids associé est encore inconnu, mais les chercheurs notent que les mécanismes possibles incluent l’activité de type glucocorticoïde, la façon dont le corps décompose les glucides simples tels que le glucose et l’interférence associée au DMPA avec l’action de l’insuline. Les résultats précédents semblent aller à l’encontre de la théorie selon laquelle le poids ga Cela pourrait être dû aux effets perçus du médicament sur l’augmentation de l’apport calorique et la diminution de la dépense énergétique, mais des recherches en cours sont nécessaires pour confirmer ou écarter les différentes explications possibles.

Le DMPA est un contraceptif injecté administré aux patients tous les trois mois. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, plus de 2 millions de femmes américaines utilisent le DMPA, dont environ 400 000 adolescentes. Le DMPA est relativement peu coûteux par rapport à certaines autres formes de contrôle des naissances, a un faible taux d’échec et n’a pas besoin d’être administré quotidiennement, ce qui contribue à la popularité du contraceptif.

Cette étude s’appuie sur une recherche de l’UTMB publiée plus tôt cette année qui a révélé que les utilisatrices de DMPA prennent un poids significatif non observé chez les femmes utilisant une contraception orale ou non hormonale. L’étude a été soutenue par l’Institut national de la santé infantile et du développement humain. Yen-Chi L. Le, du département d’obstétrique et de gynécologie de l’UTMB, et Mahbubur Rahman, du Centre de recherche interdisciplinaire sur la santé des femmes de l’UTMB, ont contribué à cette recherche.