Comprendre les régimes mous mécaniques

L’invalidité à long terme est la complication post-AVC la plus fréquente. Un peu plus de 50% des personnes ayant subi un AVC connaîtront une faiblesse permanente unilatérale ou une paralysie. Cette faiblesse ou paralysie unilatérale peut non seulement affecter les bras et les jambes de votre proche, mais également altérer sa capacité à avaler. Chez les personnes ayant subi un AVC, une complication courante est une mauvaise alimentation due à un apport alimentaire limité, qui peut affecter jusqu’à 63% des survivants d’un AVC. Une partie de cette mauvaise nutrition est causée par une capacité limitée à avaler de la nourriture, et de nombreux survivants d’un AVC ont besoin d’un régime alimentaire spécial pour prévenir ou inverser ce déficit.

QU’EST-CE QUE LA DYSPHAGIE (Dis-FAY-juh)?

La dysphagie est une difficulté à avaler. Dans le cas d’un être cher victime d’un accident vasculaire cérébral, il a été causé par les lésions nerveuses et cérébrales de l’AVC. Les dommages peuvent également avoir affecté la capacité de mâcher ou de déplacer les aliments avec la langue.

Signes de dysphagie:

• De la nourriture ou des boissons s’échappent de la bouche
• Une voix gargouillante après avoir mangé ou bu
• Toux pendant ou juste après avoir mangé
• Effort supplémentaire ou temps nécessaire pour mâcher et avaler
• Pneumonie fréquente ou congestion thoracique après avoir mangé
• Perte de poids et déshydratation.

Conséquences de la dysphagie et de la malnutrition:

• Embarras
• Isolement social
• Diminution du plaisir de manger
• Dépression
• Déshydratation
• Infections pulmonaires (par exemple pneumonie)
• Infections des voies urinaires
• Cicatrisation plus lente des plaies
• Augmentation des escarres
• Baisse du fonctionnement
• Augmentation des taux de mortalité.

Si mon être cher peut mâcher, pourquoi le régime spécial?

Il existe en fait différentes étapes de la déglutition (voir le schéma ci-dessus). Alors que votre proche peut mâcher et contrôler la nourriture dans sa bouche (étape 1) et commencer à avaler (étape 2), le corps peut ne pas être en mesure de faire le reste. Si votre proche peut mâcher et avaler, mais qu’il suit toujours un régime spécial, il se peut que son corps ne ferme pas ses voies respiratoires (stade 3) ou ne transporte pas la nourriture vers son estomac (stade 4) comme il le faisait autrefois. Cela peut provoquer de la toux, des difficultés respiratoires et / ou des vomissements. Parfois, votre proche peut ne présenter aucun symptôme, mais peut encore souffrir de dysphagie.

IMPORTANT: CONTACTEZ TOUJOURS VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS, votre médecin, votre infirmière praticienne ou votre orthophoniste, SI LES SYMPTÔMES S’AGRAVENT ou AVANT de modifier son alimentation.

Ce problème est-il éternel?

Cette réponse dépend de l’ampleur des dommages causés par l’AVC au cerveau. De nombreuses personnes, après une thérapie avec un orthophoniste, pourront reprendre un régime alimentaire normal. Au fil du temps, l’inflammation des parties du cerveau qui contrôlent la déglutition peut disparaître et permettre à nouveau une déglutition normale.

Qu’est-ce qu’un régime doux mécanique?

Les régimes modifiés mécaniquement consistent en des aliments qui peuvent être avalés en toute sécurité et avec succès. Les aliments sont modifiés mécaniquement en fouettant, mélangeant, broyant, hachant ou écrasant afin qu’ils soient faciles à mâcher et à avaler. Les aliments qui sont en gros morceaux ou en morceaux ou qui sont très durs et ne peuvent pas être mâchés facilement sont à éviter. Les régimes modifiés mécaniquement sont décrits par les directives nationales de régime de dysphagie et sont sur un système de niveau. Les directives nationales relatives au régime alimentaire pour la dysphagie s’appliquent aux aliments ainsi qu’aux liquides qui peuvent également être modifiés en fonction de la capacité de la personne à avaler. Ce qui suit décrit les différents niveaux d’alimentation dont votre proche pourrait avoir besoin.

Niveau 1 – Ce régime se compose d’aliments en purée, consistants et unifiés. Il ne devrait y avoir ni morceaux ni textures mixtes. Les aliments doivent ressembler à du pudding et ne doivent pas être mâchés ni être difficiles à déplacer avec la langue. Des exemples d’aliments sont les puddings lisses, les crèmes, le yogourt, la farine d’avoine, les fruits en purée et les viandes en purée. pour édulcorer, saler, poivrer et épices selon vos goûts. Un régime en purée ne signifie pas un régime fade.

Niveau 2 Ce régime de niveau se compose d’aliments humides, de texture douce et facilement avalées. Les viandes sont hachées ou finement coupées à une taille égale ne dépassant pas 1/4 de pouce. Tous les aliments en purée du niveau 1 peuvent également être mangés. Les aliments de niveau 2 peuvent être facilement mâchés mais doivent être en petites bouchées; certaines textures peuvent également être mélangés comme dans une casserole. Des exemples d’aliments sont des crêpes molles bien imbibées de sirop, des fruits en conserve mous, des biscuits mous trempés dans du lait, des viandes molles comme le poisson, des macaronis humides et des œufs brouillés. à ce niveau se trouvent le ketchup, la salsa et les confitures.

Niveau 3- Ce niveau de régime comprend es aliments qui sont presque normaux, à l’exception des aliments très durs, collants ou croquants. Les aliments ne doivent pas être trop secs et doivent toujours être humides et de la taille d’une bouchée.Les aliments à éviter comprennent le pain sec, le pain grillé, les craquelins, les céréales secondaires comme le blé déchiqueté, les aliments contenant des noix, des graines, des fruits difficiles à mâcher tels que les pommes, les viandes sèches dures et le beurre d’arachide en morceaux.

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Liquides épaissis

La dysphagie peut non seulement affecter la capacité de votre proche à manger, mais aussi sa capacité à boire . Certaines restrictions peuvent être imposées à l’utilisation de pailles ou à la consommation de boissons gazeuses. Cependant, les changements peuvent également inclure la nécessité d’épaissir les liquides. Il existe de nombreux types d’épaississants; ceux-ci pourraient être des amidons (par exemple la fécule de maïs), des gommes végétales (par exemple la gomme de xanthane) ou des protéines (par exemple la gélatine) pour n’en nommer que quelques-uns. Chaque type différent d’épaississant a ses avantages et ses inconvénients en fonction du type de liquide à épaissir. Trouver un épaississant qui convient le mieux à votre proche peut prendre du temps et un échantillonnage. Il est important de suivre attentivement les instructions sur la boîte / l’emballage et de mélanger l’épaississant jusqu’à dissolution complète. Dans certains cas, vous devrez peut-être laisser la boisson reposer un certain nombre de minutes avant de boire. Cela garantit une épaisseur appropriée. Certains liquides peuvent se séparer avec le temps ou continuer à devenir plus épais selon l’épaississant utilisé, alors vérifiez la consistance avant que votre proche ne consomme la boisson / l’aliment liquide.

• CERTAINS PRODUITS SONT DISPONIBLES PRÉ-ÉPAISSEURS
  • Hormel Thick & Easy® et Resource® font des jus pré-épaissis, de l’eau, thé et lait à tous les niveaux d’épaisseur.
  • Thick-It® a épaissi la soupe et les repas en purée.
  • Resource® propose également de la poudre de café instantané pré-épaissie disponible dans des sélections caféinées et décaféinées.

Les niveaux d’épaisseur des liquides sont ci-dessous:

• Les liquides fins et fins signifient qu’il n’y a pas de restrictions. L’eau, le lait, les jus de fruits, le café, le thé, la crème glacée, les sorbets, les soupes à base de bouillon sont tous autorisés sans épaississant nécessaire.
• Nectar épais – Les liquides doivent être épaissis jusqu’à obtenir une consistance de nectar comme le sirop d’érable, Ensure, la consistance de nectar de poire / abricot ou de lait de poule.
• Miel épais – Les liquides qui ont une épaisseur de miel doivent être épaissis à la consistance du miel, ils ne peuvent pas être pris avec une paille.
• Pudding Thick / Spoon Thick – Les liquides qui sont pudding épais doivent être pris avec une cuillère.
• N’oubliez pas que tout ce qui est liquide à température ambiante est considéré comme un liquide. Cela comprend la crème glacée, les sorbets et les sucettes glacées, ainsi que les soupes / bouillons qui devront tous être épaissis ou non servis pour la sécurité de votre être cher.

Dans certains cas, l’épaississant, bien que non aromatisé, peut modifier le goût, la sensation en bouche ou la texture du liquide. Pour vous assurer que votre proche reçoit suffisamment de liquides pour éviter la déshydratation, vous pouvez ajouter de l’arôme ou rendre les boissons plus savoureuses selon le goût de vos proches.

Épaississants disponibles:

• Hormel Thick & Easy Instant Food Thickener
• Nestle Nutritional Thicken Up
• Thick-It Instant Épaississant alimentaire en poudre
• Gel épaississant Simply Thick (Nectar & Honey)
• Resource ThickenUp
• D’autres peuvent être recommandés par votre pharmacien, diététiste ou orthophoniste.

CONSEILS FINAUX POUR L’ALIMENTATION:

• Faites asseoir la personne debout pour les repas et pendant 30 minutes après pour éviter aspiration.
• Facilitez votre alimentation en plaçant une serviette derrière le dos de vos proches et en vous rappelant le menton contre la poitrine lorsque vous avalez.
• Les membres de la famille peuvent avoir besoin de coaching, de petits rappels comme mâcher votre nourriture et avaler plusieurs fois.
• S’assurer que le membre de votre famille prend de petites bouchées et boit de petites gorgées.
• Vérifier les joues pour la nourriture laissée derrière (ou empochée), après avoir mangé.
• Adopter une bonne hygiène bucco-dentaire après les repas pour diminuer le risque d’infections pulmonaires.

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Développé en 2012 par Matt Dixon, BSPS, à l’Université de Toledo pour Caring ~ Web.