À propos du traitement des bouffées de chaleur

Hormonothérapie substitutive (THS)

La seule façon d’arrêter complètement les symptômes hormonaux consistent à prendre des hormones pour remplacer celles que votre corps ne produit plus. Mais si vous suivez un traitement anticancéreux qui vous empêche de produire des hormones, vous ne pouvez pas suivre de traitement hormonal substitutif (THS).

Les médecins recommandent de ne pas prendre de THS si vous avez eu un cancer hormono-dépendant tel comme le cancer du sein. Même si vous avez terminé le traitement, vous craignez que le THS augmente le risque de réapparition du cancer.

Médicament versus effet placebo

Il existe un certain nombre de médicaments différents que votre médecin pourrait vous prescrire pour aider à réduire et à contrôler les bouffées de chaleur. Mais avant de prendre l’un d’entre eux, il y a quelque chose d’important à garder à l’esprit.

Lorsque les chercheurs veulent savoir dans quelle mesure un traitement fonctionne dans un essai, ils le testent parfois par rapport à un traitement fictif ou à un placebo. Les personnes participant à l’essai ne savent pas si elles prennent le nouveau traitement ou le placebo. Beaucoup d’entre nous se sentent mieux lorsqu’ils prennent quelque chose qui, selon nous, aidera.

Dans presque tous les essais portant sur le traitement des bouffées de chaleur, les personnes prenant le placebo ont déclaré que leurs bouffées de chaleur étaient réduites d’environ un cinquième (20%) . Il est important de garder cela à l’esprit lorsque nous examinons d’autres traitements. Si un traitement réduit les bouffées de chaleur de 20% ou moins, il peut ne pas être meilleur qu’un placebo.

Les traitements que votre médecin peut suggérer

Vitamine E

Un essai sur 120 femmes ayant eu un cancer du sein a comparé la vitamine E à un placebo. Ils ont constaté que la vitamine E réduisait le nombre de bouffées de chaleur d’un jour. Lorsqu’on leur a demandé, les femmes ont dit qu’elles ne préféraient pas la vitamine E au placebo. La vitamine E n’a pas causé beaucoup d’effets secondaires, donc les chercheurs suggèrent qu’elle vaut la peine d’essayer comme premier traitement.

Nous avons besoin de plus de recherches pour savoir comment la vitamine E fonctionne vraiment et plus sur les effets secondaires.

Antidépresseurs

Certains antidépresseurs tels que la venlafaxine peuvent aider à réduire le nombre et la gravité des bouffées de chaleur.

Chez les femmes qui ont eu un cancer du sein, les antidépresseurs peut réduire les bouffées de chaleur d’un peu plus de moitié. Mais les médecins ne recommandent pas certains types d’antidépresseurs, tels que la paroxétine ou la fluoxétine, aux femmes prenant du tamoxifène. Ils peuvent interférer avec l’efficacité du tamoxifène.

N’oubliez pas que tous les médicaments ont des effets secondaires. Les antidépresseurs peuvent provoquer une sécheresse de la bouche, des maux de tête, des nausées et une perte d’appétit.

Gabapentine

La gabapentine est un type d’antiépileptique. Il contrôle les crises (convulsions), mais il peut également aider à réduire les bouffées de chaleur.

Dans les essais sur les femmes atteintes d’un cancer du sein, il a réduit leurs bouffées de chaleur d’environ la moitié (50%). Cela a également aidé à réduire la gravité des bouffées de chaleur et leur durée. La prégabaline est très similaire à la gabapentine qui pourrait également réduire les bouffées de chaleur.

Les effets secondaires de la gabapentine comprennent des étourdissements et de la somnolence. Certaines femmes développent également une éruption cutanée et une rétention d’eau. Nous avons besoin de plus de recherche pour confirmer l’efficacité de ces médicaments et en savoir plus sur les effets secondaires.

Clonidine

La clonidine est un médicament utilisé pour une variété de conditions, y compris l’hypertension artérielle.

Cela peut réduire le nombre de bouffées de chaleur chez les femmes, mais cela ne réduit pas leur gravité ni leur durée. Vous pouvez prendre de la clonidine sous forme de comprimé ou porter un patch sur votre peau.

Les effets secondaires comprennent des étourdissements, une bouche sèche, de la constipation, de la somnolence et des difficultés à dormir.

Progestatifs

Les progestatifs tels que l’acétate de mégestrol (Megace) sont des hormones.

Les médecins envisagent de ne prescrire des progestatifs aux femmes qui ont eu un cancer hormono-dépendant que si elles ont de graves bouffées de chaleur et qu’aucun autre traitement ne fonctionne.

Il n’y a pas de recherche à long terme pour montrer s’ils sont sans danger pour les personnes qui ont eu un cancer du sein hormono-sensible.

Les progestatifs peuvent réduire les bouffées de chaleur de plus de 80%.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• éruptions cutanées
• rétention d’eau
• étourdissements
• une sécheresse bouche
• un risque accru de caillots sanguins
• maux de tête
• pertes vaginales
• saignement vaginal (saignement de privation)

Acide folique

Les chercheurs étudient l’acide folique comme traitement possible des symptômes post-ménopausiques.

L’essai FOAM étudie ce problème pour les femmes qui ont eu un cancer du sein ou un cancer de l’utérus, ou qui n’ont pas eu de cancer. Les chercheurs veulent savoir si l’acide folique aide à contrôler les bouffées de chaleur. Ils collecteront également des échantillons de sang et d’urine pour voir ce qui arrive à l’acide folique dans le corps.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Le mot cognitif décrit le processus mental que vous utilisez pour se souvenir, raisonner, comprendre, résoudre les problèmes et porter des jugements.Le mot comportement décrit vos actions ou réactions à quelque chose.

La TCC vise à vous aider à changer la façon dont vous réagissez à certaines situations ou émotions. Cela vous aide à comprendre comment vos schémas de pensée peuvent contribuer à vos sentiments de dépression ou de peur.

Cette thérapie vous apprend également à calmer votre corps et votre esprit. Cela vous aide à contrôler vos sentiments, à penser plus clairement et à avoir généralement une attitude plus positive.

Recherche sur la TCC

Des chercheurs ont essayé la TCC pour voir si elle pouvait aider les femmes qui ont des bouffées de chaleur et des sueurs.

Une étude a révélé que la TCC peut réduire l’effet des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes chez les femmes qui ont suivi un traitement contre le cancer du sein. Les réductions des sueurs et des bouffées de chaleur se sont poursuivies après la fin du traitement. Cela a aidé les femmes à se sentir mieux, à mieux dormir et à avoir une meilleure qualité de vie.

Vous pouvez demander à votre médecin ou à votre infirmière en soins du sein si la TCC est disponible dans votre région.

Complémentaire thérapies pour les bouffées de chaleur

Les chercheurs ont examiné un certain nombre de thérapies complémentaires comme traitements des bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées. Il existe des informations sur leur utilisation après un cancer du sein.

Acupuncture

L’acupuncture a été étudiée comme traitement des bouffées de chaleur chez les femmes. Une petite étude a comparé l’acupuncture à l’antidépresseur venlafaxine. Les traitements ont également bien réussi à réduire les bouffées de chaleur chez les femmes atteintes d’un cancer du sein. Ce n’était qu’une petite étude et nous avons besoin de recherches supplémentaires pour confirmer l’efficacité des deux traitements.

Soja

Le soja a été essayé pour les bouffées de chaleur parce que les femmes en Asie ont moins de bouffées de chaleur que femmes dans les pays occidentaux. Les gens en Asie ont tendance à manger plus de soja que les gens en Occident.

Les résultats de la recherche sont mitigés, certains essais montrant qu’il réduit les bouffées de chaleur et d’autres ne montrent aucune différence.

La sécurité du soja chez les femmes atteintes de cancers hormonodépendants suscite également des inquiétudes, car le soja contient des œstrogènes végétaux. À l’heure actuelle, il n’y a pas suffisamment de preuves pour suggérer que les femmes qui ont eu un cancer du sein devraient en prendre.

Actée à grappes noires

L’actée à grappes noires est une plante indigène d’Amérique du Nord. En Allemagne, il est utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause. On pense qu’il a des effets semblables aux œstrogènes sur le corps.

Les preuves issues de la recherche sont mitigées. Certains essais ont montré qu’il aidait à réduire les bouffées de chaleur chez les femmes et d’autres non. Mais un aperçu de tous les résultats des essais a révélé qu’il ne réduisait pas les bouffées de chaleur chez les femmes.

Le trèfle rouge

Le trèfle rouge est une plante qui contient des œstrogènes végétaux. Certains essais ont montré qu’il réduit les bouffées de chaleur, mais d’autres non. On craint également que cela augmente le risque de récidive du cancer chez les personnes atteintes de cancers hormono-dépendants car il contient des œstrogènes.

Autres thérapies complémentaires

Ginseng, Angelica sinensis (Dong quai ) et l’huile d’onagre ont été considérées comme des traitements contre les bouffées de chaleur. Il n’y a actuellement aucune preuve montrant qu’ils fonctionnent.