Fonction
Le processus infirmier fonctionne comme un guide systématique des soins centrés sur le client en 5 étapes séquentielles. Il s’agit de l’évaluation, du diagnostic, de la planification, de la mise en œuvre et de l’évaluation.
Évaluation
L’évaluation est la première étape et implique une réflexion critique et la collecte de données; subjectif et objectif. Les données subjectives impliquent des déclarations verbales du patient ou du soignant. Les données objectives sont des données mesurables et tangibles telles que les signes vitaux, l’apport et le débit, ainsi que la taille et le poids.
Les données peuvent provenir directement du patient ou des principaux soignants qui peuvent ou non être des membres de la famille en relation directe. Les amis peuvent jouer un rôle dans la collecte de données. Les dossiers de santé électroniques peuvent alimenter les données et aider à l’évaluation.
Les capacités de réflexion critique sont essentielles à l’évaluation, d’où la nécessité de changements de programme basés sur des concepts.
Diagnostic
La formulation d’un diagnostic infirmier en utilisant le jugement clinique aide à la planification et à la mise en œuvre des soins aux patients.
La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) fournit aux infirmières une liste à jour des diagnostics infirmiers. Un diagnostic infirmier, selon NANDA, est défini comme un jugement clinique sur les réponses à des problèmes de santé réels ou potentiels de la part du patient, de la famille ou de la communauté.
Un diagnostic infirmier englobe la hiérarchie des besoins de Maslow et aide à hiérarchiser et à planifier les soins en fonction de résultats centrés sur le patient. En 1943, Abraham Maslow a développé une hiérarchie basée sur les besoins fondamentaux fondamentaux innés pour tous les individus. Les besoins / objectifs physiologiques doivent être satisfaits avant de pouvoir atteindre des besoins / objectifs plus élevés, tels que l’estime de soi et la réalisation de soi. Les besoins physiologiques et de sécurité constituent la base de la mise en œuvre des soins infirmiers et des interventions infirmières. Ils sont donc à la base de Pyramide de Maslow, jetant les bases de la santé physique et émotionnelle.
Hiérarchie des besoins de Maslow
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Besoins physiologiques de base: Nutrition (eau et nourriture) , élimination (toilette), voies respiratoires (aspiration) – respiration (oxygène) – circulation (pouls, moniteur cardiaque, tension artérielle) (ABC), sommeil, sexe, abri et exercice.
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Sûreté et sécurité: prévention des blessures (barrières latérales, feux d’appel, hygiène des mains, isolement, précautions au suicide, fa toutes les précautions, sièges auto, casques, ceintures de sécurité), favoriser un climat de confiance et de sécurité (relation thérapeutique), éducation des patients (facteurs de risque modifiables d’AVC, de maladies cardiaques).
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Amour et appartenance: favoriser des relations de soutien, des méthodes pour éviter l’isolement social (intimidation), utiliser des techniques d’écoute active, la communication thérapeutique, l’intimité sexuelle.
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Estime de soi: l’acceptation dans le communauté, main-d’œuvre, accomplissement personnel, sentiment de contrôle ou d’autonomisation, acceptation de son apparence physique ou de son habitus corporel.
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Réalisation de soi: environnement stimulant, croissance spirituelle, capacité à reconnaître le point de vue des autres, atteignant son potentiel maximum.
Planification
La phase de planification est celle où sont formulés les objectifs et les résultats qui ont un impact direct soins aux patients basés sur les directives EDP. Ces objectifs spécifiques au patient et la réalisation de ces objectifs contribuent à garantir un résultat positif. Les plans de soins infirmiers sont essentiels à cette étape de l’établissement des objectifs. Les plans de soins fournissent une orientation pour des soins personnalisés adaptés aux besoins uniques de la personne. L’état général et les comorbidités jouent un rôle dans l’élaboration d’un plan de soins. Les plans de soins améliorent la communication, la documentation, le remboursement et la continuité des soins dans l’ensemble du pays. continuum des soins de santé.
Les objectifs doivent être:
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Spécifique
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Mesurables ou significatifs
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Réalisable ou axé sur l’action
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Réaliste ou axé sur les résultats
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Rapide ou temporel -Orientée
Mise en œuvre
La mise en œuvre est l’étape qui implique l’action ou la réalisation et la réalisation effective des interventions infirmières décrites dans le plan de soins. phase nécessite des interventions infirmières telles que l’application d’un moniteur cardiaque ou d’oxygène, des soins directs ou indirects, l’administration de médicaments, des protocoles de traitement standard et des normes EDP.
Évaluation
Cette dernière étape du processus infirmier est vital t o un résultat positif pour le patient. Chaque fois qu’un professionnel de la santé intervient ou met en œuvre des soins, il doit réévaluer ou évaluer pour s’assurer que le résultat souhaité a été atteint. Une réévaluation peut souvent être nécessaire en fonction de l’état général du patient. Le plan de soins peut être adapté en fonction de nouvelles données d’évaluation.
