Mikä on ylempi ruoansulatuskanavan sarja?
Ylempi ruoansulatuskanavan sarja (UGI) on ylemmän maha-suolikanavan röntgenkuva (röntgen). (GI) -traktio. Ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli (ohutsuolen ensimmäinen osa) tehdään nestesuspensiolla näkyviksi röntgenkalvolle. Tämä nestemäinen suspensio voi olla bariumia tai vesiliukoista kontrastia. Jos bariumilla tutkitaan vain nielua (suun ja kurkun takaosa) ja ruokatorvea (ontto lihaksen putki, joka ulottuu kielen alapuolelta vatsaan), menettelyä kutsutaan bariumin nieltäväksi.
X- säteet käyttävät näkymättömiä sähkömagneettisia säteitä tuottamaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä kalvolla. Röntgensäteet tehdään käyttämällä ulkoista säteilyä kehon, sen elinten ja muiden sisäisten rakenteiden kuvien tuottamiseen diagnostisiin tarkoituksiin. Röntgensäteet kulkevat kehokudosten läpi erikoiskäsitellyille levyille (samanlainen kuin kameran elokuva) ja tehdään ”negatiivinen” kuva.
Fluoroskooppia käytetään usein ylemmän GI-sarjan aikana. Fluoroskooppi on tutkimus liikkuvista kehorakenteista – samanlainen kuin röntgen ”elokuva”. Jatkuva röntgensäde siirretään tutkittavan ruumiinosan läpi ja siirretään TV-tyyppiseen näyttöön, jotta ruumiinosa ja sen liike voidaan nähdä yksityiskohtaisesti. Ylemmässä GI-sarjassa fluoroskopian avulla radiologi voi nähdä bariumin liikkeen ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen läpi, kun henkilö juo.
Miksi bariumia käytetään röntgensäteissä?
Barium on kuiva, valkoinen, kalkkimainen jauhe, joka sekoitetaan veteen paksun, pirtelöä muistuttavan juoman valmistamiseksi. Barium on röntgensäteitä absorboiva aine ja se näkyy valkoisena röntgenkalvolla. Nieltynä bariumjuoma päällystää ruoansulatuskanavan ylempien elinten sisäseinät siten, että nielemisliike, sisäseinien vuori, näiden elinten toiminta, koko ja muoto näkyvät röntgenkuvassa. Tämä prosessi osoittaa eroja, joita ei ehkä näy tavallisissa röntgensäteissä. Bariumia käytetään vain ruoansulatuskanavan diagnostisiin tutkimuksiin.
Bariumin käyttö tavallisilla röntgensäteillä edistää ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen eri ominaisuuksien näkyvyyttä. Joitakin ylemmän ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia, jotka voidaan havaita ylemmällä GI-sarjalla, ovat kasvaimet, haavaumat, tyrät, diverticula (pussit), ahtaumat (kaventuminen), tulehdukset ja nielemisvaikeudet.
Bariumin lisäksi , radiologi voi käyttää kaasua, kuten ilmaa tai hiilihappoa. Sinulle voidaan antaa jauhe, tabletti tai hiilihapollinen juoma, joka tuottaa kaasua nieltynä. Vaihtoehtoisesti voit juoda bariumia rei’itetyn oljen läpi niin, että nielet ilman bariumin kanssa. Ilma tai kaasu näkyy röntgenkuvassa mustana vastakohtana bariumin valkoiselle kuvalle. Kahden aineen, bariumin ja kaasun, käyttöä kutsutaan kaksoiskontrastitutkimukseksi. Radiologi voi käyttää vesiliukoista kontrastia, jos sinulla on suolen tai ruokatorven perforaatio (repeämä tai reikä) tai muista lääkärisi määrittelemistä syistä.
Kahden kontrastiaineen käytön tarkoituksena on saavuttaa parannus ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäseinämästä. Kun kaasu laajentaa elimiä (kuten ilmapallon räjäyttäminen), elinten sisäpinnalle muodostuu bariumpinnoite. Tämä tekniikka parantaa visualisointia terävöittämällä ruokatorven, vatsan ja / tai pohjukaissuolen sisäpinnan kerroksen ääriviivoja, ja se on hyödyllinen rakenteellisten ja kudospoikkeamien diagnosoinnissa. ylemmät GI-ongelmat ovat bariumin niellä ja esophagogastroduodenoscopy (EGD).
Mistä syistä ylempi GI-sarja on?
Ylempi GI-sarja voidaan suorittaa diagnosoimaan rakenteellisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia. ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli. Näitä poikkeavuuksia voivat olla muun muassa:
-
Haavaumat. Haavaumat voivat olla mahalaukku (mahalaukku) tai suolistossa (pohjukaissuolihaava).
-
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
-
Tulehdus (ruokatorvitulehdus, gastriitti tai pohjukaissuolitulehdus) tai infektio
-
Hyvänlaatuiset kasvaimet. Ei-pahanlaatuinen
-
Syöpä
-
Rakenteelliset ongelmat. Kuten divertikulaalit, ahtaumat tai polyypit (kasvaimet)
-
Hiatal tyrä. Vatsa ylöspäin, joko ruokatorveen tai sen viereen.
-
Dysfagia. Nielemisvaikeudet
-
Liikuntahäiriöt. Ruokien siirtämisen vaikeus nielun tai ruokatorven läpi
-
Rinta- ja / tai vatsakipu
-
Selittämätön oksentelu ja / tai ruoansulatushäiriöt
-
Verinen suolen liike
Lääkäri voi olla muita syitä suositella ylempää GI-sarjaa.
Mitkä ovat ylemmän GI-sarjan riskit?
Voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi toimenpiteen aikana käytetyn säteilyn määrän ja erityistilanteeseen liittyvät riskit.On hyvä pitää kirjaa aikaisemmasta säteilyaltistushistoriastasi, kuten aikaisemmista skannauksista ja muusta röntgensäteestä, jotta voit ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä säteilyaltistusten kumulatiiviseen määrään. Röntgentutkimukset ja / tai hoidot pitkällä aikavälillä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa synnynnäisiin epämuodostumiin.
Potilaiden, jotka ovat allergisia lääkkeille, varjoaineille, jodille tai lateksille tai ovat herkkiä niistä, tulisi ilmoittaa asiasta lääkärilleen.
Ummetus tai ulosteen imeytyminen voi esiintyä, jos bariumia ei poisteta kokonaan kehosta.
Vasta-aiheita ylemmälle GI-sarjalle kuuluvat muun muassa seuraavat:
-
Suolisto tai ruokatorven perforaatio
-
Suolen tukkeuma tai vaikea ummetus
-
Raskaus
-
Vakavat nielemisvaikeudet, jotka johtavat bariumin aspiraatioon (aineiden pääsy keuhkoihin).
Erityisistä sairauksista riippuen voi olla muita riskejä. huolenaiheesi lääkärisi kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka valmistaudun ylempään GI-sarjaan?
VAROTOIMET: Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Ilmoita radiologille, jos sinulla on äskettäin ollut baari ium-röntgenkuva tai kolangiografia, koska tämä voi häiritä optimaalisen röntgensäteilyaltistuksen saavuttamista ylemmälle GI-sarjalle.
VAATTEET: Sinun on vaihdettava kokonaan potilaan pukuun. Henkilökohtaisten tavaroiden suojaamiseksi tarjotaan kaappi. Poista kaikki lävistykset ja jätä kaikki korut ja arvoesineet kotiin.
SYÖ / JUOMA: Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen, ennen kuin tentti on ohi.
Lääkärisi voi sairautesi perusteella pyytää muuta erityistä valmistelua.
Mitä tapahtuu ylemmän GI-sarjan aikana?
Ylempi GI-sarja voidaan suorittaa avohoidossa tai kuten osa vierailustasi sairaalassa. Menettelyt voivat vaihdella sairautesi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.
Yleensä tätä prosessia seuraa ylempi GI-sarja:
-
Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet, korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
-
Jos sinua pyydetään poistamaan vaatteet, sinulle annetaan puku.
-
Sinut sijoitetaan röntgentaululle, joka voi kallistaa sinut vaakasuorasta pystysuoraan asentoon. Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan sijaintia (esimerkiksi makaa kyljelläsi, selkä tai vatsa) ajoittain toimenpiteen aikana.
-
Ensiksi voidaan suorittaa sydämen, keuhkojen ja vatsan tavalliset röntgenkuvat.
-
Radiologi pyytää sinua nielemään sakeutettua kontrastijuomaa. Kontrasti on yleensä maustettu, vaikka se ei välttämättä ole kovin miellyttävä maku.
-
Kun nielet kontrastia, radiologi ottaa yksittäisiä kuvia, sarjan röntgenkuvia tai videon (fluoroskopia) tarkkailtavaksi kontrasti liikkuu nielun läpi.
-
Jos teet toimenpiteen bariumin kanssa, sinulle annetaan ohuempi bariumjuoma niellä. Röntgensäteitä ja / tai fluoroskopiaa käytetään tarkkailemaan bariumin kulkua ruokatorvessa. Sinua saatetaan myös pyytää nielemään bariumtabletti, mikä voi auttaa visualisoimaan tiettyjä ruokatorven rakenteellisia ongelmia.
-
Radiologi voi painaa vatsasi tutkimuksen aikana visualisoinnin helpottamiseksi. vatsa ja mahalaukun päällysteen apuväline.
-
Jos sinulla on kaksoiskontrastitutkimus, sinua saatetaan pyytää nielemään jauhe, tabletti tai hiilihapollinen juoma. Vaihtoehtoisesti sinua saatetaan pyytää juomaan bariumia rei’itetyn oljen kautta. Koska muodostunut kaasu laajenee ja parantaa visuaalista ylempien GI-elinten sisäpintaa, on tärkeää olla räjähtämättä.
-
Kun kaikki vaaditut röntgenkuvat on otettu, sinua avustetaan taulukosta.
Mitä tapahtuu ylemmän GI: n jälkeen sarja?
Voit jatkaa normaalia ruokavaliotasi ja toimintojasi ylemmän GI-sarjan jälkeen, ellei lääkäri neuvo sinua toisin.
Barium voi aiheuttaa ummetusta tai mahdollista impaktiota toimenpiteen jälkeen, jos se ei ole täysin poistunut kehostasi. Sinua saatetaan suositella juomaan runsaasti nesteitä ja syömään runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita bariumin karkottamiseksi kehosta. Sinulle voidaan antaa laksatiivia, joka auttaa bariumin karkottamisessa.
Koska barium ei imeydy elimistöön, vaan kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi, suolen liikkeet voivat olla väriltään vaaleammat, kunnes kaikki barium on erittynyt.
Ilmoita lääkärillesi ilmoittamaan jostakin seuraavista:
-
Vaivat suolen liikkeessä tai kyvyttömyys suolen liikkumiseen
-
Kipu ja / tai vatsan turvotus
-
Ulosteet, joiden halkaisija on normaalia pienempi
Lääkäri voi antaa sinulle lisä- tai vaihtoehtoisia ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.