Tiedämme, että tietyt selkärangan olosuhteet voivat kehittyä iän myötä ajan myötä kulumisen takia. Selkäyrikirurgissani näen kuitenkin paljon nuoria ja aktiivisia yksilöitä, joilla on herniated levyjä. Usein syntyy monia kysymyksiä, mukaan lukien se, voiko tämä tila parantua itsestään. Tässä on, mitä kerron potilaille.

Miksi tämä tapahtui?

Noin puolet ajasta levyn tyrä johtuu tietystä loukkaantumisesta. Potilas on saattanut liikkua tietyllä tavalla ja yhtäkkiä tuntenut ”popin”, jota seuraa voimakas kipu juoksevan jalkaa pitkin. Toisella puoliskolla aikaa ei ole havaittavaa tapahtumaa, joka laukaisisi sen. Potilas herää vain yhden aamun kipu. Normaali, päivittäinen toiminta sai levyn lopulta herniattomaan.

Sillä on paljon tekemistä genetiikan kanssa. Valitettavasti potilas ei todellakaan ole voinut tehdä paljon tämän välttämiseksi. oli todennäköisesti heikentynyt, ja levyn tyrä oli vain ajan kysymys.

Miksi tunnen kipua jalassani, jos sitä tapahtuu selkärangassani?

Se auttaa ymmärtää hieman selkärangan anatomiaa. Selkäranka koostuu yksittäisistä luista, joita kutsutaan nikamiksi, ja jokaisen välissä on nikamien välinen levy. Levyt auttavat selkärangaa liikkumaan kaikkiin suuntiin pitäen luut hankaamasta toisiaan vastaan Jokainen levy koostuu sitkeästä ulkorenkaasta, jota kutsutaan rengasmaiseksi, ja levyn sisäpuoli on täynnä kuitua, kumimainen materiaali, jota kutsutaan nucleus pulposukseksi.

Jos levyssä on heikko kohta, ulkorenkaaseen voi kehittyä repeämä, joka antaa sisemmän levymateriaalin työntyä ulos tai tyristyä selkäydinkanavaan. Tämä levymateriaali voi ärsyttää tai painostaa alueen hermoja aiheuttaen niiden tulehtumisen. Vaikka potilas voi tuntea kipua selässä, suurimmat oireet johtuvat yleensä hermovaurioista.

Ajattele hermoja, kuten sähköjohtoja, jotka lähettävät signaaleja aivoista lihaksiin. Jos ne tulehtuvat, se on kuin valtava sähköinen oikosulku. Tämä voi johtaa merkittävään kipuun hermossa, aiheuttaen usein polttavaa tunnetta. Suurin osa herniated-levyistä esiintyy alaselässä, mikä vaikuttaa hermoihin, jotka kulkevat jalat alas, kuten iskiashermo. Jotkut potilaat saattavat kokea myös oireita, kuten tunnottomuutta tai heikkoutta alueella.

Voiko herniated levy parantua ajan myötä?

Monet potilaat paranevat itsestään, mutta on todella sopivampaa sanoa, että oireet paranevat sen sijaan, että herniated levy todella paranee. Tulehdus voi lieventyä, ja jos levyn fragmentti oli pieni, potilaan kipu voi hävitä muutamassa viikossa.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että vaikka potilas olisikin paremmin ajan myötä , on olemassa riski uudelle leimahdukselle tulevaisuudessa. Levyn ulkokehässä on vielä reikä, joten äkillinen liike voi aiheuttaa enemmän levymateriaalia hernia, mikä lisää hermoihin kohdistuvaa painetta ja johtaa toiseen tulehdusjaksoon.

Milloin on aika harkita herniated-levyn leikkausta?

Voi olla aika ajatella leikkausta vaihtoehtona, kun:

• Kipu jatkuu tai on voimakasta

• Käveleminen tai seisominen on vaikeaa

• Heikkous ja tunnottomuus etenevät

• Virtsarakko tai suolisto ongelmat kehittyvät

Herniated levyn korjaaminen on yleensä minimaalisesti invasiivista. Vain levyn ”löysä” osa poistetaan, jolloin terveestä levystä voi jäädä mahdollisimman paljon. Tavoitteena on säilyttää selkärangan normaali anatomia.

Toimin aina filosofiani mukaisesti räätälöin hoitoni ja lähestymistavani yksilöllisesti potilaalle. Onko herniated levy vaikuttanut pieneltä vai erittäin merkittävältä MRI: ssä, on minulle paljon vähemmän tärkeää kuin potilaan tunne. Käsittelen henkilöä, ei röntgenkuvaa, ja yritän auttaa jokainen potilas palaa aktiiviseen ja nautinnolliseen elämään.