DMPA-käyttäjät, joiden paino nousi 5 prosenttia ensimmäisten kuuden kuukauden aikana, kutsutaan ”varhaisiksi kasvajiksi”, ovat vaarassa jatkuvan liiallisen painonnousun. Vaikka 75 prosenttia käyttäjistä painoi vain vähän tai ei lainkaan, varhaiset voittajat saivat keskimäärin 24 kilon painonnousun kolmen vuoden aikana.

”DMPA: han liittyvä painonnousu liittyy lisääntyneeseen vatsan rasvaan, joka on metabolisen oireyhtymän tunnettu komponentti, mikä lisää liikalihavuuteen liittyvien sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, aivohalvauksen ja diabeteksen, riskiä”, sanoi vastaava kirjoittaja tohtori Abbey Berenson, UTMB: n synnytys- ja gynekologian osaston professori.

Tutkijat suosittelevat, että lääkärit räätälöivät naisten riskitekijöihin perustuvaa neuvontaa, seuraavat tarkkaan painoa jokaisella kolmen kuukauden seurantakäynnillä ja ehdottaa erilaista ehkäisymenetelmää potilaille, joiden paino nousee merkittävästi ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.

Tutkijat havaitsivat, että varhaisilla kasvajilla oli kolme suurta riskitekijää: alle 30-vuotiaiden painoindeksi, lasten saaminen ennen DMPA-hoidon aloittamista ja itsensä ilmoittama ruokahalun lisääntyminen kuuden kuukauden DMPA-käytön jälkeen.

Elokuun Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa seurattiin 240 16-33-vuotiasta naista, jotka käyttivät DMPA: ta enintään kolme vuotta . Tutkijat tarkastelivat useita potentiaalisia painonnousun ennusteita, mukaan lukien ikä, rotu, lähtötilavuus liikalihavuus ennen DMPA: n käyttöä, elämäntapamuuttujat, kuten tupakointi ja liikuntataso, ja painonnousu kuuden kuukauden kuluttua. He havaitsivat, että ne, jotka olivat saaneet yli 5 prosenttia ruumiinpainostaan kuuden kuukauden aikana tai vain kahden DMPA-injektion jälkeen, jatkoivat merkittävän painon nousua seuraavien 30 kuukauden aikana.

Vaikka aiemmat tutkimukset ovat liittäneet syntyvyyden säätelyyn liittyvä painonnousu korkeammalla BMI: llä, Berensonin tutkimus viittaa siihen, että alempi BMI – alle 30 – on ennakoivampi. ”Naiselle annettavan DMPA: n määrä ei muutu painon perusteella, kuten joillakin lääkkeillä, ”Berenson sanoi.” Lääke voi keskittyä enemmän naisen kudokseen, jonka painoindeksi on alle 30, ja se voi lisätä liiallista painonnousua, mutta lisätutkimuksia tarvitaan. ”

DMPA: n biologinen mekanismi siihen liittyvää painonnousua ei vielä tunneta, mutta tutkijat huomauttavat, että mahdollisiin mekanismeihin kuuluu glukokortikoidien kaltainen aktiivisuus, miten keho hajottaa yksinkertaisia hiilihydraatteja, kuten glukoosia, ja DMPA: n aiheuttama häiriö insuliinitoiminnassa. voi johtua lääkkeen havaituista vaikutuksista lisääntyneeseen kalorien kulutukseen ja pienempään energiankulutukseen, mutta jatkuvaa tutkimusta tarvitaan erilaisten mahdollisten selitysten vahvistamiseksi tai alentamiseksi.

DMPA on injisoitu ehkäisyvalmiste, jota annetaan potilaille joka kolmas vuosi. kuukaudet. American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit mukaan yli 2 miljoonaa amerikkalaista naista käyttää DMPA: ta, mukaan lukien noin 400 000 teini-ikäistä. DMPA on suhteellisen halpa verrattuna joihinkin muihin syntyvyyden muotoihin, sillä on alhainen epäonnistumisaste ja sitä ei tarvitse antaa päivittäin, mikä lisää ehkäisyvälineiden suosiota.

Tämä tutkimus perustuu UTMB-tutkimukseen, joka julkaistiin aiemmin tänä vuonna ja jonka mukaan DMPA-käyttäjien paino nousee merkittävästi, mitä ei ole havaittu oraalista tai ei-hormonaalista ehkäisyä käyttävien naisten keskuudessa. Tutkimusta tuki kansallinen lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutti. Yen-Chi L.Le, UTMB: n synnytys- ja gynekologian osasto, ja Mahbubur Rahman, UTMB: n naisten terveystieteenvälisen tutkimuksen keskus, myötävaikuttivat tähän tutkimukseen.