Korkea bilirubiinipitoisuus voi olla merkki useista olosuhteista. Lääkäri ottaa oireesi ja muut testitulokset huomioon diagnoosin kaventamiseksi.

Sappikivet

Sappikivet tapahtuvat, kun kolesterolin tai bilirubiinin kaltaiset aineet kovettuvat sappirakossa. Sappirakko on vastuussa sapen, ruoansulatuskanavan valmistamisesta, joka auttaa hajottamaan rasvat ennen kuin ne tulevat suolistoon.

Sappikivien oireita ovat:

• kipu oikeassa yläkulmassa tai rinnan alapuolella
• selkäkipu hartioiden tai oikean olkapään välillä
• pahoinvointi
• heittäminen

Sappikivet voivat muodostua, jos elimistö tuottaa jo liikaa bilirubiinia maksasairauden vuoksi tai jos maksasi on aiheuttaa liikaa kolesterolia. Ne voivat myös olla komplikaatio sappitiehykkeiden infektiosta tai verisairaudesta. Bilirubiini kerääntyy, kun sappirakko on tukossa eikä voi tyhjentyä kunnolla.

Gilbertin oireyhtymä

Gilbertin oireyhtymä on geneettinen maksasairaus, joka saa maksasi käsittelemään bilirubiinia kunnolla. Tämä saa sen kertymään verenkiertoosi.

Tämä tila ei usein aiheuta oireita, mutta kun se ilmenee, niihin voi sisältyä:

• keltaisuus
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• vähäinen vatsavaiva

Maksan toimintahäiriö

Kaikki tilat, jotka vaikuttavat maksasi toimintaan, voivat aiheuttaa bilirubiinin kertymistä veressäsi. Tämä on seurausta siitä, että maksasi menettää kykynsä poistaa ja käsitellä bilirubiinia verenkierrosta.

Monet tekijät voivat vaikuttaa maksasi toimintaan, mukaan lukien:

• kirroosi
• maksasyöpä
• autoimmuunisairaudet, joihin liittyy maksa, kuten autoimmuunihepatiitti tai primaarinen sapen kolangiitti

Yleisiä maksan toimintahäiriön oireita ovat:

• keltaisuus
• kipu tai turvotus vatsasi
• jalkojen tai nilkkojen turvotus (turvotus)
• uupumus
• pahoinvointi
• oksentelu
• helppo mustelmat
• tumma virtsa
• vaalea, verinen tai musta uloste
• ihon kutina

hepatiitti

Hepatiitti tapahtuu, kun maksasi tulehtuu, usein virusinfektion vuoksi. Kun se on tulehtunut, maksasi ei voi helposti käsitellä bilirubiinia, mikä johtaa sen kertymiseen veressäsi.

Hepatiitti ei aina aiheuta oireita, mutta kun se ilmenee, ne voivat sisältää:

• keltaisuus
• uupumus
• tumma virtsa
• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu

Sappitiehyen tulehdus

Sappesi kanavat yhdistävät maksasi sappirakkoosi ohutsuolesi aukkoon, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi. Ne auttavat siirtämään sappea, joka sisältää bilirubiinia, maksasta ja sappirakosta suolistoon.

Jos nämä kanavat tulehtuvat tai tukkeutuvat, sappia ei voida tyhjentää kunnolla. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen bilirubiinipitoisuuteen.

Sappitiehyiden tulehduksen oireita voivat olla:

• vaaleat ulosteet
• tumma virtsa
• keltaisuus
• kutina
• pahoinvointi
• oksentelu
• selittämätön painonpudotus
• kuume

sydämen intrahepaattinen kolestaasi raskaus

Raskauden intrahepaattinen kolestaasi on väliaikainen tila, jota voi esiintyä raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Se aiheuttaa sapen tyhjennyksen maksastasi joko hidastumaan tai pysähtymään kokonaan. Tämän vuoksi maksasi on vaikeampi käsitellä bilirubiinia verestäsi, mikä johtaa korkeaan bilirubiinipitoisuuteen.

Raskauden intrahepaattisen kolestaasin oireita ovat:

• käsien ja jalkojen kutina ilman ihottuma
• keltaisuus
• sappikivien oireet

hemolyyttinen anemia

hemolyyttinen anemia tapahtuu, kun verisolut hajoavat liian nopeasti verenkiertoon. Se siirtyy joskus geneettisesti, mutta autoimmuunisairaudet, suurentunut perna tai infektio voivat myös aiheuttaa sen.

Tämän hemolyyttisen anemian oireita ovat:

• uupumus
• hengitysvaikeudet
• huimaus
• päänsäryt
• vatsakipu
• rintakipu
• keltaisuus
• kylmät kädet tai jalat