Medicaren rajoitettu hoitokodin kattavuus

Huomaa, että jos tarvitset ammattitaitoista hoitohoitoa tilasi ylläpitämiseksi (tai huononemisen hidastamiseksi), hoidon tulisi olla Medicare-hoidon piirissä. , potilaat saavat usein joukon hoitoja, joita ei tarvitse suorittaa ammattitaitoinen sairaanhoitaja, mutta jotka yhdessä voivat vaatia ammattitaitoista valvontaa. Esimerkiksi haitallisten yhteisvaikutusten mahdollisuus useiden hoitojen välillä saattaa edellyttää, että ammattitaitoinen sairaanhoitaja seuraa potilaan hoitoa ja tilaa. Tällaisissa tapauksissa Medicaren tulisi jatkaa kattavuutta.

Kun olet laitoksessa , Medicare kattaa osittain yksityisen huoneen, aterioiden, ammattitaitoisen hoito- ja kuntoutuspalvelun sekä lääketieteellisesti tarvittavien tarvikkeiden kustannukset. Medicare kattaa 100 prosenttia ensimmäisten 20 päivän kustannuksista. Alkaen hoitokodissa oleskelun 21. päivästä on merkittävä omavastuuosuus (176 dollaria päivässä vuonna 2020). Tämä korvaus voidaan kattaa Medigap-lisäkäytännöllä. 100 päivän kuluttua olet vastuussa kaikista kustannuksista.

Jos olet hoitokodissa ja hoitokoti uskoo, että Medicare ei enää kata sinua, sen on annettava sinulle kirjallinen ilmoitus kattamattomuudesta. Hoitokoti voi vapauttaa sinut vasta sitä päivää seuraavana päivänä. Ilmoituksessa tulisi selittää, miten jätä nopeutettu valitus laadunparannusorganisaatioon (QIO). QIO on ryhmä lääkäreitä ja muita ammattilaisia, jotka seuraavat Medicare-edunsaajille tarjotun hoidon laatua. Sinun tulisi valittaa heti. Sinua ei veloiteta odotettaessa päätöstä, mutta jos QIO kieltää kattavuuden, sinä olet vastuussa kustannuksista. Jos QIO kieltää kattavuuden, voit valittaa päätöksestä hallinto-oikeuden tuomarille (ALJ). On suositeltavaa, että potilas palkkaa asianajajan valitukseen. Napsauta tätä saadaksesi Center for Medicare Advocacy -palvelukeskuksen artikkelin hoitokodin vastuuvapaudesta.

Et voi luottaa Medicareen maksamaan pitkäaikaishoidosta. Ota yhteyttä asianajajaasi luoda pitkäaikaishoitosuunnitelma. Löydät pätevän vanhimman lakimiehen napsauttamalla tätä.

Saat lisätietoja Medicare-ohjelmasta napsauttamalla tätä.

Muokattu viimeksi: 29.05.2014


MAINOSTELU

Write a Comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *