Toiminto
Hoitoprosessi toimii systemaattisena oppaana asiakaskeskeiseen hoitoon viidellä peräkkäisellä vaiheella. Nämä ovat arviointi, diagnoosi, suunnittelu, toteutus ja arviointi.
Arviointi
Arviointi on ensimmäinen vaihe, johon sisältyy kriittisen ajattelun taitoja ja tiedonkeruuta; subjektiivinen ja objektiivinen. Subjektiivisiin tietoihin sisältyy potilaan tai hoitajan suullisia lausuntoja. Objektiiviset tiedot ovat mitattavissa olevia, konkreettisia tietoja, kuten elintoiminnot, saanti ja tuotos sekä pituus ja paino.
Tiedot voivat tulla suoraan potilaalta tai ensisijaisilta hoitajilta, jotka voivat olla tai eivät välttämättä suoraan perheenjäseniä. Ystävillä voi olla rooli tiedonkeruussa. Sähköiset potilastiedot voivat täyttää tietoja ja auttaa arvioinnissa.
Kriittisen ajattelun taidot ovat välttämättömiä arvioinnissa, joten tarvitaan käsitteisiin perustuvia opetussuunnitelmia.
Diagnoosi
Hoitotyön diagnoosin laatiminen kliinisen arvioinnin avulla auttaa potilaan hoidon suunnittelussa ja toteuttamisessa.
Pohjois-Amerikan hoitotyön diagnoosiyhdistys (NANDA) tarjoaa hoitajille ajantasaisen luettelon hoitotyön diagnooseista. NANDA: n mukaan hoitotyön diagnoosi määritellään kliiniseksi arvioon potilaan, perheen tai yhteisön todellisista tai mahdollisista terveysongelmista.
fysiologiset tarpeet / tavoitteet on täytettävä ennen kuin voidaan saavuttaa korkeammat tarpeet / tavoitteet, kuten itsetunto ja itsensä toteuttaminen. Fysiologiset ja turvallisuustarpeet muodostavat perustan hoitotyön ja hoitotoimenpiteiden toteuttamiselle. Maslow’n pyramidi, joka luo perustan fyysiselle ja henkiselle terveydelle.
Maslow’n tarpeiden hierarkia
-
Fysiologiset perustarpeet: Ravinto (vesi ja ruoka) , eliminointi (wc), hengitysteiden (imu) hengitys (happi) – verenkierto (pulssi, sydänmonitori, verenpaine) (ABC), uni, sukupuoli, suoja ja liikunta.
-
Turvallisuus: Vammojen ehkäisy (sivukiskot, kutsuvalot, käsien hygienia, eristäminen, itsemurhatoimenpiteet, fa muun muassa varotoimet, turvaistuimet, kypärät, turvavyöt), luottamuksen ja turvallisuuden ilmapiirin edistäminen (terapeuttinen suhde), potilasvalistus (muunneltavat aivohalvauksen, sydänsairauksien riskitekijät).
-
Rakkaus ja kuuluminen: Edistä tukisuhteita, menetelmiä sosiaalisen eristyneisyyden (kiusaamisen) välttämiseksi, käytä aktiivisia kuuntelutekniikoita, terapeuttista viestintää, seksuaalista läheisyyttä.
-
Itsetunto: Hyväksyminen yhteisö, työvoima, henkilökohtainen saavutus, hallinnan tai voimaannon tunne, fyysisen ulkonäön tai kehon tapojen hyväksyminen.
-
Itsensä toteuttaminen: voimaannuttava ympäristö, hengellinen kasvu, kyky tunnistaa muiden näkökulmasta saavuttaen yhden potentiaalin.
Suunnittelu
Suunnitteluvaiheessa muotoillaan tavoitteet ja tulokset, jotka vaikuttavat suoraan potilaan hoito EDP-ohjeiden perusteella. Nämä potilaskohtaiset tavoitteet ja niiden saavuttaminen auttavat varmistamaan positiivisen lopputuloksen. Hoitotyön suunnitelmat ovat välttämättömiä tavoitteiden asettamisen tässä vaiheessa. Hoitosuunnitelmat tarjoavat suunnan yksilölliselle hoidolle, joka on räätälöity yksilön yksilöllisiin tarpeisiin. Yleisellä kunnolla ja muilla sairailla olosuhteilla on merkitys hoidon suunnittelussa. Hoitosuunnitelmat parantavat viestintää, dokumentointia, korvausta ja hoidon jatkuvuutta kaikkialla terveydenhuollon jatkuvuus.
Tavoitteiden tulisi olla:
-
spesifiset
-
mitattavat tai merkitykselliset
-
saavutettavissa tai toimintaan suuntautunut
-
realistinen tai tuloshakuinen
-
oikea tai aika -Tavoitettu
Toteutus
Toteutus on vaihe, johon sisältyy toiminta tai tekeminen ja hoitosuunnitelmassa hahmoteltujen hoitotoimenpiteiden tosiasiallinen suorittaminen. vaihe vaatii hoitotyötä, kuten sydänmonitorin tai hapen levittämistä, suoraa tai epäsuoraa hoitoa, lääkityksen antamista, tavanomaisia hoitoprotokollia ja EDP-standardeja.
Arviointi
Tämä hoitotyön viimeinen vaihe on elintärkeää t o potilaan positiivinen tulos. Aina kun terveydenhuollon tarjoaja puuttuu asiaan tai toteuttaa hoitoa, hänen on arvioitava uudelleen tai arvioitava sen varmistamiseksi, että haluttu tulos on saavutettu. Uudelleenarviointia voidaan usein tarvita potilaan yleisen tilan mukaan. Hoitosuunnitelmaa voidaan mukauttaa uusien arviointitietojen perusteella.
