Videotiedosto

Okei kaverit, olen innoissani voidessani laatia sinulle esimerkin, hoitotyön suunnitelman verenpainetauti. Nyt tässä on asia, kaverit. Ensimmäinen askel on aina kerätä kaikki tietosi, mutta tässä tapauksessa käytämme hypoteettista potilasta. Ajatelkaamme siis vain tätä hypoteettista potilasta, jolla on korkea verenpaine, ja ajattelemme läpi joitain asiaankuuluvia subjektiivisia ja objektiivisia tietoja, joita voimme nähdä tälle potilaalle. Joten suurin asia, ensimmäinen asia, jonka aiomme nähdä, ovat hypertensiivisiä. Joten heidän verenpaineensa nousee, eikö? Joten mennään vain hypoteettiseksi. Oletetaan, että sinulla on potilas, jonka verenpaine on 160, yli 88. Okei? Joten se on verenpaineeni. Joten objektiivisesti tiedän, että heidän verenpaineensa on korkea.

Mutta tässä on todellisuus. Verenpainepotilaiden kanssa he ovat usein oireettomia, elleivät he ole kehittäneet komplikaatioita. Joten yksi suurimmista asioista, joita voimme nähdä hypertensiivisen potilaan merkityksellisten oireiden suhteen, on merkkejä komplikaatioista. Suurimmat ja suurimmat komplikaatiot, jotka voimme nähdä, ovat jotain verenpainetaudin kriisiä tai hypertensiivistä hätätilannetta. Uh, voimme mahdollisesti nähdä aivohalvauksen, varsinkin ne verenvuotoiset aivohalvaukset, joissa aluksiin kohdistuu niin paljon painetta, että ne vuotavat. Tai voimme todella nähdä heidän alkavan kehittää sydämen vajaatoimintaa. Joten kaikki näiden asioiden merkit ja oireet voivat viitata verenpainetaudin ongelmiin. Joten esimerkkejä, hypertensiivinen kriisi, he saattavat raportoida päänsärkyä tai joitain näön muutoksia, eikö? He saattavat olla huimausta. Sinulla voi todella olla suoria aivohalvauksen oireita, eikö? Entä sydämen vajaatoiminta? Voimme todellakin nähdä jonkin verran turvotusta, jos heillä on tällöin ylikuormitus, eikö?

Saatat nähdä jonkin verran hengenahdistusta, josta he voisivat ilmoittaa, eikö? Joten muista, että potilas kertoo subjektiivisen, objektiivinen on se, mitä havaitset tai mitä olet arvioinut. Joten se on todellista, mitattavaa tietoa. Joten jälleen kerran todellisella potilaalla, kun olet tässä vaiheessa ensimmäinen vaihe kaikkien tietojen keräämisessä, sinulla on kirjaimellisesti kaikki tiedot. Joten sinulla on myös syke ja sinulla on myös suolen ääniä ja virtsaneritys. Sinulla on myös kaikki nämä asiat. Joten tavoitteemme ensimmäisessä vaiheessa on kirjaimellisesti vain kerätä kaikki tiedot. Ja vaiheessa 2, jota analysoimme, valitsemme tärkeät tiedot. Joten tässä tapauksessa, kuten sanoin, koska kyseessä on hypoteettinen potilas, olemme tavallaan jo valinneet sinulle tärkeät tiedot ja aiomme vain jättää kaikki muut huomiotta.

Joten me päästä toiseen vaiheeseen, haluamme analysoida kaikki keräämämme tiedot ja päättää, mikä on ongelma, mitä voitaisiin parantaa, mitä meidän on tehtävä tälle potilaalle? Joten mikä on valtava ongelma? Uh, tällä potilaalla verenpaine oli 160 yli 88. Se on ehdottomasti ongelma. Tämä kohonnut verenpaine aiheuttaa heille paljon ongelmia. Hmm, toinen asia, josta emme puhuneet, on heidän elämäntapansa. Joten asioita, joita voitaisiin parantaa, ehkä heillä on ruokavalion ja elämäntavan muutoksia, joita voidaan parantaa, voidaan muuttaa, ehkä he ovat tupakoitsijoita. Joten niitä kaikkia voidaan parantaa, eikö? Emme puhuneet siitä ensimmäisessä diassa. Jotkut tiedot olisimme voineet kerätä myös. Hm, ja sitten myös yksi suurimmista asioista on muistaa tämä riski, joka heillä on kaikkien näiden komplikaatioiden suhteen.

Koska jälleen kerran, muista, että verenpainepotilaat ovat yleensä melko oireettomia, kunnes heille kehittyy komplikaatioita. Kunnes heillä on ongelmia elinten perfuusion kanssa. Joten iso ongelma on tämä kohonnut verenpaine ja komplikaatioiden riski. Ja sitten tietysti voimme harkita joidenkin heidän elämäntavansa ruokavalion muutosten parantamista. Ja mahdollisesti, varsinkin jos sanotaan, että he ovat tupakoitsijoita, se on iso asia. Joten mikä on tärkein prioriteetti tässä? Joten jos halusin valita vain yhden prioriteetin tälle potilaalle sanottavaksi, mitä minun on varmistettava, että teen? Tarkoitan, että se on selvästi verenpaine, eikö? Joten aion sanoa, että verenpaineen hallinta on prioriteettini tälle hypertensiiviselle potilaalle, eikö? Joten pääsemme seuraavaan vaiheeseen ja seuraava vaihe on – kysy kuinka kysymyksesi. Joten mistä tiesin, että se oli ongelma? No, tässä aloin luoda linkkejä tietojeni välille.

Joten sanon, että nämä tiedot kertovat minulle, että tämä on ongelma, ja minä tiedän tämän. Ja sitten aion alkaa tarkastella, miten osoitan sen ja kuinka tiedän, että se paranee. Se on minun toteutus- ja arviointivaiheeni. Joten aion suunnitella toteutukseni, suunnitella, puuttua toimenpiteisiin ja sitten selvittää, miten niitä voidaan arvioida. Joten yksi suurista asioista, no, minulla on korkea verenpaine, eikö? Joten aion arvioida verenpainetta ja seurata sitä, eikö? Hmm, voisin antaa joitain lääkkeitä, joitain BP-lääkkeitä, eikö?Koska haluan todella käsitellä tätä verenpainetta, mutta minulla on myös muita ongelmia. Minulla on tämä riski myös kaikista näistä komplikaatioista, eikö? Joten teen todennäköisesti sydämen ja keuhkojen arvioinnin varmistaakseni, että en aiheuta sydämen vajaatoimintaan liittyviä ongelmia. Tarkkailen todennäköisesti muita asioita, kuten niiden nestetilaa.

Ehkä tarkista ödeemaa, tarkista pulssit. Joten kaikki nämä asiat, jotka voisivat mahdollisesti kertoa minulle, että komplikaatioita on. Ja sitten tietysti, jos puhumme näistä ruokavaliosta ja elämäntapamuutoksista, aion kouluttaa, kouluttaa, kouluttaa. Eikö? Joten silloin tulemme ja katsomme kaikkia näitä asioita, ja sinä menet, no, kuinka tiedän, ovatko ongelmat, jotka keksin, ovat parempia? No, numero yksi, verenpaineeni tulee olemaan rajojen sisällä. Ja sanon kantaman sisällä, koska jotkut potilaat, emme välttämättä halua heidän olevan normaalia, eikö? Emme halua tuoda heitä 160: stä yli 88: een aina 118: een yli 68: een. Hmm, joten ehkä heillä on tietty alue, kuten hei, saamme heidän systolisen tasonsa alle 140, joten saat verenpaineen alueelle.

Ehkä sanoisimme, että heillä ei ole komplikaatioita, eikö? Ei komplikaatioiden merkkejä ja oireita. Se olisi tapa, jolla tiedän, että tämä toimii. Eikö? Um, ja sitten koulutus, milloin tahansa kasvatamme potilaita, haluamme heidän sanavansa tai osoittavansa, sanallisiksi tai osoittavan. Joten joko he aikovat sanoa, minä teen tämän, aion muuttaa. Tai he näyttävät fyysisesti, että he tietävät miten se tehdään. Joten nämä ovat vain tapoja miettiä, mitä tapahtui, mitä tekisin asialle ja mistä tiedän, toimiiko se.

Joten jälleen vaihe 4 on käännetty. Joten käännämme tämän jälleen termeiksi, joita meidän on käytettävä, jotta voimme viestiä ytimekkäästi ja yksinkertaisesti. Täällä NRSNG: ssä suosittelemme mieluummin hoitotyön käsitteitä, koska uskomme, että ne antavat sinulle todella suuren kuvan prioriteetit sen sijaan, että pakottaisit sinut käsittelemään superkohtaista asiaa.

Nyt tietysti mitä tahansa sinun on käytettävä , varmista, että käännät sen näihin termeihin. Ajatelkaamme siis tätä potilasta, josta juuri puhuimme, tätä hypoteettista potilasta, sanoimme, että ykkösasia oli verenpaineen hallinta. Joten mikä on korkean tason hoitokonsepti sille? No, perfuusio, eikö? Meidän oli varmistettava, että heidän perfuusionsa on riittävä ja asianmukainen. Hmm, ja sanoimme myös, että heillä on todella suuri riski kaikista näistä komplikaatioista, joita meidän on varmistettava, että seuraamme tarkasti. Tiedät, mitä nopeammin saamme sen kiinni, voimme hoitaa sen. Joten jos haluan kääntää kyseisen huoleni konseptiksi, sanon todennäköisesti jotain turvallisuutta.

Joten turvallisuus, haluan suojella heitä komplikaatioilta, eikö? Haluan vähentää tätä riskiä. Okei, joten kyse on tästä riskistä. Entä kolmas, josta puhuimme heidän ruokavaliostaan ja elämäntapamuutoksistaan, eikö? Joten ehkä sanomme vain, että kolmas prioriteetti tälle potilaalle on potilaan koulutus. Siellä me menemme. Joten tämä on vaihe neljä, käännä tämä korkean tason termeiksi, joita sinun on käytettävä, ja kirjoita sitten.

Joten tämä on osa, jossa sinä, numero yksi, laitat sen paperille, kirjoitat sen ylös, saat se välitti ytimekkäästi. Mutta myös paras osa tässä vaiheessa on kyky aloittaa tosiasiallisesti tietojen yhdistäminen prioriteetteihisi, interventioihisi, näiden toimenpiteiden perusteluihin ja odotettuihin tuloksiin. Joten toisin sanoen, mikä on vialla? Mistä tiedän? Mitä aion tehdä asialle? Miksi ja mitä minun pitäisi odottaa näkeväni?

Katsotaan siis näitä. Joten sanoimme, että perfuusio on numero yksi asia. Turvallisuus on meidän numero kaksi ja potilaskoulutus on numero kolme. Muista nyt jälleen, että tarkastelemme hypoteettista potilasta ja oletamme, että heidän yksittäinen ongelma on verenpainetauti. Joten voi olla, että sinulla on tämä potilas, jolla on hypertensio, mutta jolla on myös kaikki nämä muut ongelmat. Joten aiot priorisoida ongelmasi potilaan kokonaiskuvan perusteella. Mutta tässä tapauksessa tarkastelemme vain verenpainetta. Joten perfuusio, mistä tiesin, että perfuusiossa oli ongelma? No, verenpaineeni oli erittäin korkea, eikö? Ja ehkä potilaalla on rintakipua, varsinkin jos verenpaine on todella korkea. Jos heidän sydämensä sykkii todella nopeasti, jos heillä on merkkejä komplikaatioista, näet jonkin verran rintakipua luultavasti kyseisen hypertensiivisen potilaan kanssa. Joten mitä teen asialle?

No, aion arvioida ja seurata heidän verenpainettaan ja aion antaa heille todennäköisesti verenpainelääkkeitä tilauksen mukaan. Eikö? Muista, milloin tahansa laitat puuttumisen lääkkeisiin, tms., Varmista, että kirjoitat ohjeiden mukaan. Koska emme tietenkään määrätä asioita, eikö? Joten miksi aion tehdä tämän? Minun on seurattava verenpainetta, jotta voin tietää missä olen.Minun on pystyttävä seuraamaan, toimivatko lääkkeeni ja interventioni, vai eivät, ja tietysti tämä auttaa minua todella saamaan verenpaineen hallinnan. Joten odotettu lopputulos on jälleen vain se, että verenpaine olisi tavoitealueella riippumatta siitä, mikä alue on kyseiselle potilaalle. Katsotaan siis turvallisuutta uudelleen. Muistatko, että puhuimme komplikaatioiden riskin vähentämisestä täällä, eikö? Estää heitä kehittämästä enemmän ongelmia.

Joten mikä oli subjektiivista ja objektiivista tietoani, joka kertoi minulle, että heillä mahdollisesti on ongelmia, ehkä aivohalvauksen merkkejä ja oireita. Sydämen vajaatoiminnan merkit ja oireet. Ehkä voimakas päänsärky voisi kertoa minulle, että heillä on jonkinlainen hypertensiivinen kriisi, eikö? Joten tässä vaiheessa tekemäni interventiot, neuroarviointi sen varmistamiseksi, että minulla ei ole aivohalvauksen merkkejä, sydämen ja keuhkojen arvioinnit, jotta voin varmistaa, että minulla ei ole keuhkopöhön tai sivuääniä, mitään ongelmia sydämessäni. Ja tietysti pitämällä tarkasti silmällä niiden nestetilaa, varmista, että he eivät ylikuormita. Hm, ja tietysti heidän verenpaineensa seuranta tapahtuu koko ajan, eikö? Se tapahtuu aina. Joten miksi haluan tehdä tämän? Varhainen havaitseminen tarkoittaa varhaista hoitoa. Mitä nopeammin huomasin ongelman olevan, sitä nopeammin voin hoitaa sen ja sitä todennäköisemmin potilas kokee sen takia huonoja asioita.

Joten odotamme jälleen kerran, että heillä ei ole komplikaatioita tai että jos heillä on merkkejä komplikaatioista, nämä merkit paranevat. Käydä järkeen. Joten todella sanon, etten kehittänyt sitä tai jos minulla olisi ollut niitä, se on parempi. Katsotaan siis uudelleen potilaskoulutusta. Ruokavalion valinnat, aktiivisuustaso ja tupakointi. Nämä ovat tärkeimmät asiat, jotka tulevat olemaan valtavia verenpaineen vaikutteita. Joten mitkä ovat interventioni? Kouluta, kouluta, kouluta, kouluta, ruokavalioon ja elämäntapamuutoksiin. Vältät liikaa natriumia. Ehkä heidän on oltava natriumin tai nesteen rajoituksissa. Ja tupakoinnin lopettaminen. Valtava. Miksi siis? No, tiedämme, että ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat parantaa verenpaineen hallintaa. Ja tiedämme, että tupakointi aiheuttaa verisuonten supistumista, mikä aiheuttaa kohonnutta verenpainetta. Joten jos voimme auttaa vähentämään heidän tupakointiaan, voimme auttaa vähentämään heidän verenpainettaan.

Joten jälleen, odotetut tulokset. Aina kun sinulla on potilaskoulutusta, puhut sanallisuudesta tai mielenosoituksista. Joten ehkä potilas sanaa kolme muutosta, jotka he tekevät, tai ehkä potilas lopettaa tupakoinnin. Ja muista, että tavoitteesi tulee aina olla mitattavissa. Joten ehkä sanoa, että potilas lopettaa tupakoinnin kahden kuukauden kuluessa, eikö? Joten se on enemmän pitkän aikavälin tavoite, mutta se on ok. Joten tämä on vain iso kuva. Jälleen hypoteettinen potilas, jolla on eristetty verenpainetaudin ongelma, kuinka poimimme datan, miten päätämme mitä tehdä sen suhteen ja miten päätämme, toimiiko asia vai ei.

Muista siis vielä kerran viisivaiheinen prosessi. Keräät kaikki tiedot. Nämä ovat arviointitietosi. Ja vielä kerran, muista, että sinulla on paljon tietoa. Joten seuraava vaihe on analysoida sitä. Mikä on tärkeää, mikä asiaankuuluvaa, mikä kertoo minulle ongelman ja mitkä ovat tärkeimmät prioriteettini, joihin minun on keskityttävä?

Sitten kysyt miten kysymyksesi, mistä tiesin, että se oli ongelma? Kuinka voisin vaikuttaa siihen tai korjata sen? Ja mistä tiedän, toimiiko se vai ei? Ja sitten käännä se. Hanki ytimekäs ehdot, tarvitsetko käsitteitä, hoitotyön diagnoosit, mitä tarvitset. Laita se laajaan kuvaan, kokonaiskuvan termeihin ja kirjoita sitten. Hanki se paperille. Käytä haluamaasi muotoa. Okei kaverit, toivon, että se oli hyödyllinen esimerkki verenpainetaudin hoitosuunnitelmasta. Varmista, että tarkistat kaikki muut tällä kurssilla olevat esimerkit. Mene nyt ulos ja ole paras itsesi tänään. Ja kuten aina, onnellinen hoitotyö.