Huomion vajaatoiminnan hyperaktiivinen häiriö tai ADHD on tila, jolle on ominaista tarkkaamattomuus, hyperaktiivisuus, impulsiivisuus tai yhdistelmä.

Noin 60 prosenttiosuus ADHD-lapsista Yhdysvalloissa tulee aikuisiksi ADHD: n kanssa; se on noin 4 prosenttia aikuisväestöstä eli 8 miljoonaa aikuista. *

Alle 20 prosentilla ADHD-potilaista on diagnosoitu tai hoidettu, ja vain noin neljännes aikuisista etsii apua. *

ADHD: n uskotaan olevan biologinen ja useimmiten geneettinen, ja se tapahtuu hyvin varhaisessa vaiheessa aivojen kehityksessä. ADHD-aikuisilla voi olla samat oireet kuin lapsilla, ja vaikka hyperaktiivisuus vähenee usein aikuisuuteen, tarkkaamattomuus ja impulsiivisuus voivat jatkua.

Oireet

ADHD-oireisiin sisältyy usein kyvyttömyys keskittyä , järjestäytymättömyys ja levottomuus. ADHD-aikuisilla voi olla vaikeuksia järjestää asioita, kuunnella ohjeita, muistaa yksityiskohtia tai vaikeuksia tehtävien suorittamisessa, mikä voi vaikuttaa heidän suhteisiinsa kotona, koulussa ja työssä.

ADHD-potilailla saattaa olla eroja oireita, ja he voivat kokea niitä eri vaikeusasteilla, lievästä merkittävään heikentymiseen.

ADHD ja mielenterveyshäiriöt

ADHD-aikuisilla on todennäköisesti ahdistuneisuushäiriö, masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai muu samanaikainen psykiatrinen häiriö. (Termi ”komorbidi” viittaa sairauteen, joka esiintyy toisen kanssa.)

Noin 50 prosenttia ADHD-aikuisista kärsii myös ahdistuneisuushäiriöstä. Aikuisten ADHD-oireet, jotka esiintyvät samanaikaisesti ahdistuneisuushäiriön tai muiden häiriöiden kanssa heikentävät merkittävästi toimintakykyä.

Diagnoosi

Oikea diagnoosi perustuu terveydenhuollon ammattilaisen kattavaan kliiniseen arviointiin, jossa otetaan huomioon henkilökohtainen historia, itse ilmoitetut oireet ja mielenterveys -tilatestaus sekä varhaiset kehitysongelmat ja huomaamattomuuden, häiritsevyyden, impulsiivisuuden ja emotionaalisen epävakauden oireet.

Komorbidien psykiatristen tilojen päällekkäiset oireet vaikeuttavat usein tarkan diagnoosin saamista.

Terveydenhuollon ammattilainen kysyy tällaisia kysymyksiä kuulemisen aikana:

• Ovatko käyttäytymisesi ja tunteesi osoittaneet, että sinulla on ongelmia huomion ja hyperaktiivisuuden kanssa?
• Onko sinulla vaikeuksia pitääksesi mielesi tai pysyessäsi hyvällä tuulella?
• Sattuuko näitä ongelmia sinulle töissä ja kotona?
• Näevätkö perheenjäsenet ja ystävät, että sinulla on näitä ongelmia?
• Onko sinulla ollut näitä ongelmia lapsestasi asti ?
• Onko sinulla fyysisiä tai mielenterveysongelmia, jotka saattavat vaikuttaa käyttäytymiseesi?

Hoito

Lääkitys on aikuisten hoidon kulmakivi ADHD: n kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että stimulantit ja jotkut ei-stimuloivat aineet voivat parantaa ADHD: n oireita auttamalla ihmisiä kiinnittämään huomiota, keskittymään ja hallitsemaan impulssejaan.

Useimmat ihmiset hyötyvät myös käyttäytymiseen, psykologiseen, kasvatukselliseen ja valmentamiseen liittyvistä toimenpiteistä. Hyödyllinen resurssi tukiryhmien tai asianmukaista asiantuntemusta omaavien ammattilaisten löytämiseksi on CHADD (lapset ja aikuiset, joilla on tarkkaavaisuuden alijäämän hyperaktiivisuushäiriö).

Ahdistuneisuushäiriöt ja muut komorbidit olosuhteet voivat johtua ADHD: n kanssa elämisestä. Komorbidi ahdistuneisuushäiriö voi tehdä hoidosta monimutkaisempaa. Terveydenhuollon ammattilainen määrittelee vajaatoiminta-alueet (kuten ongelmat, jotka liittyvät huomiota tai impulsiivisuutta työssä tai koulussa, nukkumisessa tai perhe-elämässä) ja auttavat valitsemaan edullisimman hoitovaihtoehdon.

Lääkkeiden määräämisen lisäksi ADHD: lle terveydenhuollon ammattilainen voi suositella CBT: tä (kognitiivinen käyttäytymisterapia) samanaikaisen ahdistuksen hoitoon. Jotkut ADHD: n stimuloivat lääkkeet voivat pahentaa ahdistuneisuusoireita potilailla, joilla on samanaikaisia ahdistuneisuushäiriöitä.

Terveydenhuollon ammattilaisen tulisi keskittyä häiriöön, johon liittyy korkein heikentymisaste. Jos ADHD on ahdistuksen syy, ADHD: n hoito voi vähentää ahdistusta. Jos ahdistus on riippumaton ADHD: stä, lääkäri kuitenkin määrittää oikean lääkityksen. Yksi terveydenhuollon ammattilainen voi päättää hoitaa ahdistusta ensin; toinen voi hoitaa molempia sairauksia samanaikaisesti.

* Viitetiedot:

• Niistä ADHD-potilaista, jotka jatkuvat aikuisuuteen asti, vain noin neljännes raportoi saaneesta hoidosta oireet kuluneen vuoden aikana ”18. Kessler RC, Adler L, Barkley R et ai. Aikuisen ADHD: n esiintyvyys ja korrelaatiot Yhdysvalloissa: tulokset National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry. 2006; 163: 716 –723.

• Hoidon hakemisessa – ADHD: n ensimmäinen hoitoyhteys: Hoidon ennustajat ja sukupuolierot etsivät Elias Dakwaria, lääketieteen tohtori, Frances R. Levin, lääkäriä, ja Carlos Blanco, lääketieteen tohtori http://ps.psychiatryonline.org/doi/ref/10.1176/appi.ps.201300298

• ADHD-oireita löydettiin 20: stä.3% otoksesta, mutta vain 7,3% näistä aiheista oli koskaan saanut virallisen diagnoosin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27680974

Apua

Etsi terapeutti
Ammattitaitoinen ADHD-hakemisto

Lisätietoja

Huomiohäiriöyhdistys
Lapset ja aikuiset, joilla on tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriö (CHADD)
ADHD aikuisilla (WebMD)