Terveydenhuollon ulkopuolella: Sosiaalisten tekijöiden rooli terveyden ja terveyden tasa-arvon edistämisessä
Tärkeimmät havainnot
Terveyden sosiaaliset tekijät ovat olosuhteet, joissa ihmiset syntyvät, kasvavat, elävät, työskentelevät ja ikääntyvät ja jotka muokkaavat terveyttä. Tämä katsaus antaa yleiskuvan terveyden sosiaalisista tekijöistä ja uusista aloitteista niiden korjaamiseksi. Se osoittaa:
- Terveyden sosiaalisiin tekijöihin kuuluvat tekijät, kuten sosioekonominen tila, koulutus, naapuruus- ja fyysinen ympäristö, työllisyys ja sosiaaliset tukiverkostot sekä terveydenhuollon saatavuus. Sosiaalisten terveyteen vaikuttavien tekijöiden käsitteleminen on tärkeää terveyden parantamiseksi ja pitkäaikaisten terveys- ja terveydenhuollon erojen vähentämiseksi.
- Yhä useammat aloitteet kohdistuvat terveyden sosiaalisiin tekijöihin terveydenhuoltojärjestelmässä ja sen ulkopuolella. Terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuolella aloitteilla pyritään muokkaamaan politiikkoja ja käytäntöjä muilla kuin terveydenhuollon aloilla tavalla, joka edistää terveyttä ja terveyden tasapuolisuutta. Terveydenhuoltojärjestelmässä on monen maksajan liittovaltion ja osavaltion aloitteita sekä Medicaid-kohtaisia aloitteita, jotka keskittyvät sosiaalisten tarpeiden huomioon ottamiseen. Näitä ovat Medicare- ja Medicaid-innovaatiokeskuksen mallit, Medicaid-toimitusjärjestelmä ja maksuuudistusaloitteet sekä Medicaid-vaihtoehdot. Hallinnoidut hoitosuunnitelmat ja tarjoajat harjoittavat myös toimintaa sosiaalisten tarpeiden tunnistamiseksi ja huomioon ottamiseksi. Esimerkiksi 19 osavaltiota vaati Medicaidin hallinnoimia hoitosuunnitelmia selvittämään ja / tai toimittamaan viittauksia sosiaalisiin tarpeisiin vuonna 2017, ja äskettäisessä Medicaidin hallinnoimien hoitosuunnitelmien tutkimuksessa todettiin, että lähes kaikki (91%) vastaavista suunnitelmista ilmoittivat toiminnasta sosiaalisten tekijöiden käsittelemiseksi. terveys.
- Terveyden sosiaalisten tekijöiden ratkaisemisessa on vielä monia haasteita, ja Trumpin hallinnon uudet suuntaviivat voisivat rajoittaa näihin ponnisteluihin keskittyviä resursseja ja aloitteita. Trump-hallinto jatkaa joukkoa uusia politiikkoja ja politiikan muutoksia, mukaan lukien julkisiin ohjelmiin liittyvien työvaatimusten täytäntöönpano ja laajentaminen sekä ennaltaehkäisyn ja kansanterveyden rahoituksen vähentäminen. Nämä muutokset voivat rajoittaa ihmisten pääsyä apuohjelmiin terveyden ja muiden tarpeiden huomioon ottamiseksi ja vähentää käytettävissä olevia resursseja sosiaalisten terveyteen vaikuttavien tekijöiden käsittelemiseksi.
Johdanto
Terveyden parantamiseen tähtäävät ponnistelut Yhdysvalloissa ovat perinteisesti pitäneet terveydenhuoltojärjestelmää tärkeimpänä terveyden ja terveystulosten veturina. On kuitenkin