Sklerodermatyypit
Sklerodermaan on ymmärrettävä tärkeitä käsitteitä:
- Kaksi potilasta ei ole täsmälleen samanlaisia ja skleroderman kliininen ilmentyminen vaihtelee suuresti potilaiden välillä.
- Suurimmalla osalla potilaista on lievä sairaus, jolla on ärsyttävä mutta ei hengenvaarallinen sairaus.
- Skleroderma on hoidettavissa, mikä johtaa pitkään ja erinomaisesti
- Tarkka hoitosuunnitelma on räätälöitävä vastaamaan potilaan yksilöllisiä tarpeita.
- Skleroderma voi olla vakava systeemisen elintaudin kanssa ja hoito on aloitettava aikaisin komplikaatioiden estämiseksi. / li>
- Sairausprosessi voi mennä luonnolliseen remissioon, ja ominaisuudet eivät edisty tai edes parane.
- Potilaiden LUOKITTELEMINEN on monia tapoja määritellä ”TYYPPI”. Potilaan luokitus auttaa määrittelemään hoidon ja ennustaa skleroderman tulevaa kulkua.
- Suosituin luokitus on tutkinto ihomuutoksista (skleroderma tarkoittaa kovaa ihoa). Iholuokitusta käytettäessä on olemassa kaksi ryhmää: rajoitettu ja diffuusi iho (katso alla).
- Arvostamme nyt, että yksinkertainen kahden ryhmän luokitus ei täysin kuvaa taudin kulun monimutkaisuutta ja vaihtelua, jonka skleroderma voi seuraa. Nyt potilaiden luokittelussa on paljon tärkeämpiä ja tarkempia tapoja. Näitä ovat nykyaikaiset menetelmät koko potilaan eikä vain ihon, myös sisäelinten, tarkastelemiseen, erityiset laboratorio- ja biologiset toimenpiteet. Joitakin luokittelumenetelmiä ovat:
a. Yhdistelmäpisteet, mukaan lukien ihon aste, muiden elinjärjestelmien taso ja biomarkkerit
b. Kerrosta autovasta-aineiden avulla (immuunivastetta mittaava verikoe)
c. Molekyyligeeninen profilointi
d. Uudet ihomerkinnät ihossa tai veressä
- Tärkein viesti on, että ominaisuuksien (tyypin) määritteleminen auttaa ohjaamaan lääkäriä; potilaan todellinen kokemus ilmaistuna sängyn vieressä olevalla kokeella, erityistestauksilla ja ylityötuntien uudelleentarkasteluilla on avain ihanteelliseen hoitoon.
Skleroderman luokittelu ihon ilmenemismuotojen mukaan:
rajoitettu Skleroderma – CREST-oireyhtymä
Rajoitettu skleroderma tarkoittaa, että vain rajoitetut ihoalueet ovat paksuja; yleensä vain sormet ja / tai kasvot. Rajoitettu skleroderma on skleroderman lievempi muoto. Se on yleisempää