Blærekræft findes ofte på grund af tegn eller symptomer, en person har. Eller det kan findes på grund af laboratorietest, som en person får af en anden grund. Hvis der er mistanke om blærekræft, er det nødvendigt med undersøgelser og test for at bekræfte diagnosen. Hvis der findes kræft, vil der blive udført flere tests for at finde ud af kræftens omfang (stadium).

Sygehistorie og fysisk undersøgelse

Din læge ønsker at få din medicin historie for at lære mere om dine symptomer. Lægen kan også spørge om mulige risikofaktorer og din familiehistorie.

En fysisk undersøgelse kan give oplysninger om mulige tegn på blærekræft og andre helbredsproblemer. Lægen kan muligvis foretage en digital rektalundersøgelse (DRE), hvor en handsket, smurt finger sættes i endetarmen. Hvis du er kvinde, kan lægen muligvis også foretage en bækkenundersøgelse. Under disse undersøgelser kan lægen undertiden føle en blæretumor, bestemme dens størrelse og føle, om og hvor langt den har spredt sig.

Hvis lægen finder ting, der ikke er normale, kan du muligvis have et laboratorium test udført, og du kan blive henvist til en urolog for yderligere tests og behandling (en urolog er en læge, der er specialiseret i sygdomme i urinvejene og det mandlige reproduktive system.)

Urinlaboratorietest

Urinalyse

Dette er en simpel laboratorietest til kontrol af blod og andre stoffer i en urinprøve.

Urincytologi

Til denne test, en urinprøve betragtes med et mikroskop for at se, om der er kræft eller præ-kræftceller i den. Cytologi udføres også på enhver blærevask, der tages under en cystoskopi (se nedenfor). Cytologi kan hjælpe med at finde nogle kræftformer, men det er ikke perfekt. Ikke at finde kræft ved denne test betyder ikke altid, at du er kræftfri.

Urinkultur

Hvis du har urinsymptomer, kan denne test udføres for at se, om en infektion (snarere end kræft) er årsagen. Urinvejsinfektioner og blærekræft kan forårsage de samme symptomer. For en urinkultur lægges en urinprøve i en skål i laboratoriet for at lade bakterier, der er til stede, vokse. Det kan det tager tid for bakterierne at vokse, så det kan tage et par dage at få resultaterne af denne test.

Urin tumor markør tests

Forskellige urinprøver ser efter specifikke stoffer fremstillet af blærekræftceller. En eller flere af disse tests kan bruges sammen med urincytologi for at hjælpe med at se, om du har blærekræft. Disse inkluderer test kaldet NMP22® (eller BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® og UroVysion®, som er diskuteret i Kan blærekræft findes tidligt?

Nogle læger finder disse urintest nyttige til at lede efter blærekræft, men de hjælper måske ikke med alle sager. De fleste læger føler, at cystoskopi stadig er den bedste måde at finde blærekræft på.

Nogle af disse tests er mere nyttige til at finde blærekræft, der er kommet tilbage hos en person, der allerede har haft det, snarere end først at diagnosticere det. .

Cystoskopi

Hvis der er mistanke om blærekræft, vil de fleste læger anbefale en cystoskopi. . En urolog bruger et cystoskop, som er et langt, tyndt, fleksibelt rør med et lys og en linse eller et lille videokamera i enden. For detaljer om, hvordan denne procedure udføres, se cystoskopi.

Fluorescens cystoskopi (også kendt som blåt lys cystoskopi) kan udføres sammen med rutinemæssig cystoskopi. Til denne eksamen sættes et lysaktiveret lægemiddel i blæren under cystoskopi. Det optages af kræftceller. Når lægen derefter skinner et blåt lys gennem cystoskopet, vil alle celler, der indeholder lægemidlet, lyse (fluorescerer). Dette kan hjælpe lægen med at se unormale områder, der normalt er gået glip af det hvide lys. brugt.

Transurethral resektion af blæretumor (TURBT)

Hvis der ses et unormalt område (eller områder) under en cystoskopi, skal det biopsieres for at se, om det er kræft . En biopsi er, når små stykker (kaldet prøver) af det unormalt udseende væv tages ud og testes for kræftceller. Hvis der er mistanke om blærekræft, er der behov for en biopsi for at være sikker på diagnosen.

Den procedure, der anvendes til biopsi i et unormalt område, er en transurethral resektion af blæretumor (TURBT), også kendt som bare en transurethral resektion (TUR). Under denne procedure fjerner lægen tumoren og noget af blæremusklen omkring tumoren. De fjernede prøver sendes derefter til et laboratorium for at lede efter kræft. Hvis der findes kræft, kan test også vise, om den har invaderet (spredt sig ind i) blærevæggens muskellag. For mere om, hvordan denne procedure udføres, se Blærekræftkirurgi.

Blærekræft kan undertiden starte i mere end et område af blæren (eller i andre dele af urinvejen). På grund af dette kan lægen tage prøver fra mange forskellige dele af blæren, især hvis der er stærk mistanke om kræft, men ingen tumor kan ses. Saltvandsvask i det indre af blæren kan også indsamles og testes for kræftceller.

Biopsiresultater

Biopsiprøverne sendes til et laboratorium, hvor de undersøges og testes af en patolog, en læge, der har specialiseret sig i diagnosticering af sygdomme med laboratorietest. Hvis der findes blærekræft, er 2 vigtige træk dens invasivitet og kvalitet.

Invasivitet: Biopsien kan vise, hvor dybt kræften er vokset ind i blærevæggen. Dette er meget vigtigt i beslutningen om behandling.

• Hvis kræften forbliver i det indre lag af celler uden at vokse ind i de dybere lag, kaldes det ikke-invasiv.
• Hvis kræften vokser ind i de dybere lag af blæren, kaldes den invasiv.

Invasive kræftformer er mere tilbøjelige til at sprede sig og er sværere at behandle.

Du kan også se en blærekræft beskrevet som overfladisk eller ikke-muskel invasiv. Disse udtryk inkluderer både ikke-invasive tumorer såvel som eventuelle invasive tumorer, der ikke er vokset til blærens vigtigste muskellag.

Grad: Blærekræft tildeles også en karakter baseret på, hvordan kræftcellerne se under et mikroskop.

• Kræft i lav kvalitet ser mere ud som normalt blærevæv. De kaldes også godt differentierede kræftformer. Mennesker med disse kræftformer har normalt en god prognose (udsigter).
• Kræft i høj kvalitet ser mindre ud som normalt væv. Disse kræftformer kan også kaldes dårligt differentieret eller udifferentieret . Kræft af høj kvalitet er mere tilbøjelige til at vokse ind i blærevæggen og sprede sig uden for blæren. Disse kræftformer kan være sværere at behandle.

Imaging tests

Imaging tests brug røntgenstråler, magnetfelter, lydbølger eller radioaktive stoffer til at lave billeder af indersiden af din krop.

Hvis du har blærekræft, kan din læge muligvis bestille nogle af disse tests for at se om kræften har spredt sig til væv og organer nær blæren, til nærliggende lymfeknuder eller til fjerne dele af din krop. Hvis en billeddannelsestest viser forstørrede lymfeknuder eller andre mulige tegn på spredning af kræft, kan det være nødvendigt med en form for biopsi for at bekræfte resultaterne .

Intravenøst pyelogram (IVP)

Et intravenøst pyelogram (IVP), også kaldet intr. avenous urogram (IVU), er en røntgenbillede af hele urinvejene taget efter injektion af et specielt farvestof i en vene. Dette farvestof fjernes fra blodbanen af nyrerne og passerer derefter ind i urinlederne og blæren. Røntgenbilleder udføres, mens dette sker. Farvestoffet skitserer disse organer på røntgenstrålerne og hjælper med at vise urinvejstumorer.

Det er vigtigt at fortælle det til din læge, hvis du har allergi eller nogensinde har haft en reaktion på røntgenfarver, eller hvis du har nogen form for nyreproblemer. Hvis ja, kan din læge muligvis vælge at foretage en anden test i stedet.

Retrograd pyelogram

Til denne test sættes et kateter (tyndt rør) ind gennem urinrøret og op i blæren. eller ind i en urinleder. Derefter injiceres et farvestof gennem kateteret for at gøre slimhinden i blæren, urinlederne og nyrerne lettere at se på røntgenstråler.

Denne test bruges ikke så ofte som IVP, men det kan være gjort (sammen med ultralyd i nyrerne) for at lede efter tumorer i urinvejen hos mennesker, der ikke kan få IVP.

Computertomografi (CT) scanning

En CT-scanning bruger røntgenbilleder til at lave detaljerede tværsnitsbilleder af din krop. En CT-scanning af nyrerne, urinlederne og blæren kaldes et CT-urogram. Det kan give detaljerede oplysninger om størrelsen, formen og placeringen af eventuelle tumorer i urinvejen, herunder blæren. Det kan også hjælpe med at vise forstørrede lymfeknuder, der kan indeholde kræft, såvel som andre organer i underlivet (mave) og bækkenet.

CT-styret nålebiopsi: CT-scanninger kan også bruges til at guide en biopsi nål i en mistanke om tumor. Dette gøres ikke mod biopsitumorer i blæren, men det kan bruges til at tage prøver fra områder, hvor kræften kan have spredt sig. For at gøre dette ligger du på CT-scanningsbordet, mens lægen fremfører en biopsinål gennem din hud og ind i tumoren.

Scanning af magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Ligesom CT-scanninger , MR-scanninger viser detaljerede billeder af blødt væv i kroppen. Men MR-scanninger bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler.

MR-billeder er meget nyttige til at vise kræft, der har spredt sig uden for blæren i nærliggende væv eller lymfeknuder. En særlig MR af nyrerne, urinlederne og blæren, kendt som et MR-urogram, kan bruges i stedet for en IVP til at se på den øverste del af urinvejene.

Ultralyd

Ultralyd bruger lydbølger til at skabe billeder af indre organer. Det kan være nyttigt at bestemme størrelsen på en blærekræft, og om den har spredt sig ud over blæren til nærliggende organer eller væv. Det kan også bruges til at se på nyrerne.

Dette er normalt en let test at have, og den bruger ingen stråling.

Ultralyd-styret nålebiopsi: Ultralyd kan også være bruges til at lede en biopsinål ind i et mistænkt område med kræft i underlivet eller bækkenet.

Røntgen af brystet

En røntgen af brystet kan udføres for at se om blærekræft har spredt sig til lungerne. Denne test er ikke nødvendig, hvis der er foretaget en CT-scanning af brystet.

Knoglescanning

En knoglescanning kan hjælpe med at lede efter kræft, der har spredt sig til knogler. Denne test udføres normalt ikke, medmindre du har symptomer som knoglesmerter, eller hvis blodprøver viser, at kræften kan have spredt sig til dine knogler.

Til denne test får du en injektion af en lille mængde lavt niveau radioaktivt materiale, der sætter sig i områder med beskadiget knogle gennem din krop. Et specielt kamera registrerer radioaktiviteten og skaber et billede af dit skelet.

En knoglescanning kan antyde kræft i knoglen, men til være sikker på, at der muligvis er brug for andre billeddannelsestest, såsom almindelige røntgenbilleder, MR-scanninger eller endda en knoglebiopsi.

Biopsier for at se efter spredning af kræft kræft kan have spredt sig uden for blæren, en biopsi kan være nødvendig for at være sikker.

I nogle tilfælde tages der biopsiprøver af mistænkelige områder under operation for at fjerne blærekræft.

En anden måde at få en biopsiprøve på er at bruge en lang, tynd, hul nål til at tage et lille stykke væv fra det unormale område. Dette kaldes en nålebiopsi og ved hjælp af det kan lægen tage prøver uden operation. Nogle gange bruges en CT-scanning eller ultralyd til at lede biopsinålen ind i det ændrede område.