Med moderne rygsøjlekirurgiske teknikker kan både en mikrodiscektomi og laminektomi normalt udføres med et minimum af morbiditet (f.eks. Postoperativt ubehag) og en høj grad af succes i lindring af lændesmerter og / eller smerter i benene.

Lumbal Microdiscectomy

En mikrodiscectomy er en af de mest minimalt invasive procedurer, der kan udføres for at lindre smerter forbundet med irritation af nerveroden. I denne operation trækkes et relativt lille snit (f.eks. 1 – 1 ½ tommer) i nedre del af ryggen og den del af herniationen, der er i kontakt med nerveroden, ud.

Målet er at lindre symptomer forbundet med pres på nerveroden. Operationen har en relativt høj succesrate – ca. 90-95% – med hensyn til lindring af smerter i benene og / eller rygsmerter. Ofte er smertelindring øjeblikkelig, og patienter vågner op efter operationen og føler sig markeret lindring af deres smerter i benene. Hvis der også var oplevet neurologiske symptomer før operationen, kan det tage længere tid for nerven at heles, og patienten kan fortsætte med at føle en vis svaghed eller følelsesløshed eller nogen af deres tidligere symptomer i flere måneder eller op til et år. For nogle kan symptomerne forbedres, men aldrig løses fuldstændigt.

Se Lumbar Microdiscectomy Surgery

Lumbal laminektomi

En lumbal laminektomi er den operation, der oftest udføres for at behandle symptomer på lændehvirvelsøjlen. Under denne procedure fjernes laminat (knoglen i ryggen af ryghvirvlen) ved et eller flere segmenter med det formål at lindre pres på rygmarven eller nerverne.

Se overvejelser for lumbal laminektomi (åben Dekompression) ved behandling af spinal stenose

Nogle gange er der ud over laminektomi også behov for en rygfusionskirurgi for at opnå tilstrækkelig dekompression af en nerverot. Dette gælder især, hvis nerveroden komprimeres, da den forlader rygsøjlen (i foramen), kendt som foraminal stenose.

Se kirurgisk procedure for lumbal laminektomi (åben dekompression) i spinal stenose

Foraminal stenose er vanskelig at dekomprimere ved blot at fjerne knogler, for hvis knoglen fjernes helt i foramen, er det generelt nødvendigt også at fjerne facetsamlingen. Fjernelse af facetsamlingen fører til ustabilitet, så en rygmarvsfusion er nødvendig for at give stabilitet.

Se Laminektomi og Spinal Stenosis: Risici og komplikationer

Foramen kan åbnes enten ved en forreste tilgang (ved at “jekke” åbne diskrummet foran rygsøjlen) eller ved at distrahere mellem to pedikelskruer, der er indsat bagud ( gennem ryggen). Efter at foramen er åbnet, foretages der også en rygsammensmeltning for at holde den åben, så instrumenteringen ikke svigter, og stenosen vender ikke tilbage senere.

Se Recovery efter lumbal laminektomi (åben dekompression) for spinal stenose

Som et alternativ til spinalfusion kan der integreres interspinøse procesafstandsstykker for at åbne den centrale kanal og foramen og imødegå bevægelsesbegrænsninger og smerter fra spinal stenose.

Se lændehvirvel laminektomi (for Spinal Stenosis)