Med god tarmsundhed i spidsen for medicin, ville det være realistisk at tænke på at tilføje endnu flere mikroorganismer til mave-tarmkanalen? Mave-tarmkanalen er hjemsted for over 500 forskellige bakteriearter, der indeholder over en billion levende organismer.1 Disse organismer påvirker ikke kun vores tarmmikrobiota, men også andre systemer i kroppen. * 2,3,4 Den endogene tarmmikrobiota har antimikrobiel og immununderstøttende fordele, der understøtter barrierefunktion, IgG-produktion og hjælper med syntesen af mineraler og mikronæringsstoffer * 5,6 Dette stærkt strukturerede system er under konstant udvikling og påvirket af eksterne faktorer, der begynder med en persons fødselsmetode, genetiske faktorer og generel sundhed.7,8 Når man når ungdomsårene, kan et konstant skiftende miljø, døgnrytme, madindtagelse og tarmmotilitet alle påvirke mikrobiota.9,10,11,12

Definition af probiotika

Som praktiserende læger er en af hjørnestenene i vores uddannelse, at godt helbred starter i tarmen. Gendannelse af tarmsundhed og at nå homeostase i mikrobiomet kan begynde med diætændringer og en reduktion i forskellige miljømæssige eksponeringer. Indtil for nylig var højdosis probiotika et relativt nyt begreb med gennemsnitlig tillægsintervention af probiotika i området fra 1 milliard til 50 milliarder. Effekten af supplerende probiotika kan variere afhængigt af tilførselssystemet, specifikke stammer og antal stammer. Brug af probiotika med varierende CFU-antal har vist sig at understøtte mave-tarmkanalen såvel som immunsystemet. * 13,14 Er det muligt, at større mængder kan ændre miljøet signifikant med en hastighed, som lavere CFU-antal muligvis ikke? *

Det ville være fornuftigt: jo højere dosis, jo større fordel, ikke?

Et nærmere kig på kolonidannende enheder (CFU)

Forskning har vist at probiotika, både højt og lavt CFU-antal, påvirker værten og understøtter reduktion af lejlighedsvise fordøjelsessymptomer. * 14,15 Resultaterne af en dobbeltblind, placebokontrolleret, dosisomfangende undersøgelse viste større fordele for dem, der tog en højere CFU-tællekapsel sammenlignet med halv dosis eller placebo.16 Med hver kapsel indeholdende 50 milliarder CFU lactobacillus havde gruppen, der modtog to kapsler, en overlegen reduktion i symptomer sammenlignet med de to andre grupper, hvilket fremhævede brugen af et højere antal på 100 milliarder CFU .

En systematisk gennemgang og metaanalyse af 14 r andomiserede kontrolforsøg vurderede effekten af probiotika på transittiden. Den generelle analyse af disse multiple forsøg (i alt 1.182 deltagere) var, at probiotika i en dosis fra mindre end 1 milliard op til 17,2 milliarder CFU forbedrede afføringsfrekvensen. *

Undersøgelsesresultater vurderede imidlertid højere CFU-probiotika antyder en anden delmængde af fordele. Et randomiseret kontrolleret forsøg undersøgte brugen af 450 milliarder CFU lyofiliserede bakterier eller placebo til gastrointestinal sundhed.18 Resultaterne viste ingen signifikant forbedring i transitmålinger eller tarmfunktionsscore mellem placebo og kontrolgruppen; der var dog forbedring i lejlighedsvis oppustethed i maven. De, der modtog den daglige probiotiske, så ikke nogen ændring i andre målte resultater.

Beregnet anvendelse og leveringsmetode

Afhængigt af den samlede hensigt med applikationen kan administrationsvarigheden for probiotika variere. Valg mellem enten enkeltstamme- eller multistammeformler er også en beslutning, der kan påvirke rækkevidden af administration og resultater. Når du bruger højdosis probiotika, er det almindeligt, at de bruges som supplerende behandling inden for en protokol. De fleste undersøgelser, der ser på højdosis probiotika, spænder fra et par dage til 8-10 uger i længden, hvilket indikerer højere CFU-antal, anvendes på en akut, kortvarig basis.19,20 En patientevaluering, herunder en sundhedshistorie og laboratoriearbejde som afføringsanalyse kan være nyttigt, før du starter et probiotikum med et højere CFU-tal. * 21

Når du beslutter dig for CFU-antallet af probiotika, uanset anvendelse, nogle af de vigtigste egenskaber ved probiotiske er afhængige af de metoder, der anvendes til at give stabilitet og overlevelse i fordøjelsessystemet. Nogle probiotiske produkter er designet til at udholde barske sure miljøer, herunder gastrisk syre og galde, så de kan nå de rette slutpunkter.