Stadig i fare

Mødre i fare for postpartum præeklampsi kan få dette fleksible armbånd som en påmindelse om at være opmærksom på symptomer og holde øje med deres blodtryk, selv efter at de er gået hjem. Armbåndet minder også sundhedsplejeudbydere, der kan se hende i den fødselsperiode, som hun for nylig fødte, og som stadig kan være i fare for at udvikle præeklampsi eller eclampsia. Handlingen med at lægge armbåndet på en patient udløser en vigtig samtale om symptomer, man skal være opmærksom på og handle efter. Klik på billedet ovenfor for at købe “Still at Risk” armbånd.

Postpartum præeklampsi: Ofte stillede spørgsmål

Hvad er postpartum præeklampsi?

Postpartum præeklampsi er en alvorlig tilstand relateret til forhøjet blodtryk. Det kan ske for enhver kvinde, der lige har haft en baby. Det har de fleste af de samme træk ved præeklampsi eller andre hypertensive lidelser under graviditeten uden at påvirke barnet.

Hvad forårsager præpartisk graviditet?

Der er ingen endelig årsag til præeklampsi. Levering er i de fleste tilfælde den akutte behandling, ikke en kur. “Det tager tid for livmoderen at kaste sin foring efter fødslen, så denne proces kan ligge bag den forsinkelse, som nogle gange ses efter fødslen,” siger James N. Martin, MD, tidligere præsident for American College of Obstetricians and Gynecologists. og medlem af Preeclampsia Foundation Medical Advisory Board. Det er også muligt, at denne tilstand begynder under graviditet, men viser ikke tegn eller symptomer, før babyen er ankommet.

Hvornår opstår postpartum præeklampsi?

Postpartum præeklampsi forekommer oftest inden for de første syv dage efter fødslen2, selvom du stadig er i fare for postpartum præeklampsi op til seks uger efter fødslen.

Kan du få postpartum præeklampsi uden præeklampsi under graviditet?

Ja du kan; faktisk har du muligvis en endnu højere risiko, hvis du ikke havde præeklampsi under din graviditet3

Hvad er risikofaktorerne forbundet med præpartisk præeklampsi postpartum ?

Risikofaktorerne for postpartum s Reeklampsi ligner meget dem, der er forbundet med præeklampsi under graviditet, men enhver kvinde – uanset tidligere erfaring med blodtryksproblemer, vægt, diæt eller motion – er i fare.

Hvad kan jeg gøre for at forebygge eller behandle præpartisk svangerskabsforgiftning?

Lær advarselssymbolerne for præeklampsi og vær opmærksom på din krop, så du kan få symptomer med det samme! Tidlig diagnose gennem genkendelse og korrekt reaktion på symptomer er nøglen. Hurtig behandling redder liv. Søvnmangel, postpartum depression, mere opmærksomhed på den nyfødte og manglende kendskab til normale postpartum oplevelser bidrager alle til lettere at ignorere eller mangler indikatorer for et problem. Advarselsskiltene, der er beskrevet i infografikken, der er vist her, giver anledning til bekymring, og du bør straks søge lægehjælp, hvis du oplever nogen af dem.

Jeg oplever symptomer. Jeg ringede til min sundhedsudbyder, men har ikke hørt det.

Stol på dine instinkter, og søg ALTID lægehjælp, hvis du ikke har det godt, eller hvis du føler, at noget ikke er rigtigt. Gå til arbejdskraft og levering (L & D) eller Beredskabsafdelingen og fortæl dem, at du for nylig har leveret. Giv din fødselslæge eller jordemoder besked om din beslutning om at søge lægehjælp.

Jeg gik til akutmødet og blev sendt hjem, og nu har jeg det dårligere. Hvad skal jeg gøre?

Hvis du oplever advarselstegn på præeklampsi efter fødslen, skal du gå tilbage til Beredskabsafdelingen, anmode om at blive set af en OB og rapportere, at du for nylig har født. Giv din sundhedsudbyder besked om, at du oplever symptomer og er på hospitalet. Stol på dine instinkter; tage en ven eller en elsket til at tale for dig, hvis det er muligt.

Hvis du ved, at du kan rapportere til L & D i postpartumperioden, skal du gå direkte der for at fremskynde tjenester. Ikke alle hospitaler er i stand til at se patienter i deres L & D-afdelinger efter fødslen. Af den grund foreslår vi, at de fleste kvinder rapporterer til beredskabsafdelingen.

Kan jeg amme, hvis jeg blev sendt hjem efter levering på medicin til forhøjet blodtryk?

Behandling af højt blodtryk mens amning kræver aftale mellem mor, fødselslæge og børnelæge. Det er kritisk vigtigt, at moderens blodtryk kontrolleres, og fordelene ved tidlig amning anerkendes og prioriteres. Fra tid til anden kan stærkt holdte meninger fejle ved siden af “at beskytte den nyfødte” mod eksponering for medicin. Imidlertid har medicin med højt blodtryk ingen eller minimal risiko for den nyfødte.

Den tidlige periode efter fødslen (op til syv dage efter fødslen) er, når kvinder, der oplever præeklampsi, har størst risiko – meget af denne risiko kan mindskes med effektiv blodtrykskontrol.

Foretrækkes visse stoffer under amning?

Generelt bør stoffer – og ofte kombinationer af stoffer – vælges for deres effektivitet. Udbyderens valg vil i vid udstrækning være drevet af deres kliniske erfaring. Ved svær hypertension kan kombinationer af lægemidler med forskellige virkningsmekanismer være nødvendige: 1) ß-blokkere, der effektivt sænker hjerterytmen, 2) vasodilatatorer, der åbner små blodkar, og 3) diuretika, der hjælper med at slippe af med overskydende væske gennem vandladning.

Specifikke lægemidler4:

Nifedipin er blevet brugt under graviditet til reduktion af sammentrækninger uden tilsyneladende bivirkninger på fostre. Det bruges i nogle fremgangsmåder til at lindre smertefuld “brystvorte” i ammende kvinder.

Labetalol: På grund af de lave niveauer af labetalol i modermælk er mængder, der indtages af spædbarnet, små og forventes ikke at forårsage eventuelle bivirkninger hos fuldtidsfødte spædbørn. Der kræves ingen særlige forholdsregler hos de fleste spædbørn6

Furosemid er et diuretikum, der virker til at mindske det cirkulerende blodvolumen. som lungeødem, hjertesvigt og meget alvorlig hypertension. Der er rejst bekymring for, at reduktion i moderens blodvolumen kan reducere mængden af modermælk. Denne bekymring øges af behovet i graviditeter, hvor babyen muligvis har leveret for tidligt, og amning er udfordrende Som svar på disse bekymringer er furosemid blevet undersøgt som et middel til at undertrykke amning – og der er intet, der tyder på, at det undertrykker mælkeproduktionen.

Angiote nsin Converting Enzyme Inhibitors er stoffer, der åbner blodkar for at reducere trykket. De har særlige gavnlige egenskaber for kvinder med diabetes eller nyresygdom. Der er mange valg mellem disse hæmmere, men undersøgelser har vist, at brug af enalapril under amning kan være mest effektivt med minimal eksponering for barnet.

Skal jeg forblive på magnesiumsulfat, efter at min baby er blevet født? I så fald, hvor længe?

Magnesiumsulfat startes inden fødslen for at mindske risikoen for maternelle anfald, eklampsi. De fleste protokoller anbefaler fortsættelse i 24 timer efter fødslen, når risikoen for anfald forbliver høj. Under nogle omstændigheder, som f.eks. Ufuldstændig blodtrykskontrol eller en klinisk profil, kan behandlingen overstige 24 timer.

Hvad skal jeg spise efter at have fået min baby for at maksimere mit helbred?

Ernæring efter fødsel er afgørende for et godt helbred. Brigham & Women’s Hospital tilbyder disse oplysninger om postpartum ernæring efter præeklampsi.