Hvad er en perineal tåre?

Området mellem vagina og anus (perineum) strækker sig normalt godt under fødslen, men det kan rive. Oftest sker dette hos kvinder, der føder vaginalt for første gang. (RCOG, 2015)

Perineale tårer er beskrevet i grader, der fortæller os deres størrelse og effekt:

• Første graders tårer er små, dybe tårer i huden. Disse heler normalt naturligt.
• Anden-graders tårer er dybere og påvirker perineums muskler. Disse skal normalt repareres hurtigt efter fødslen ved hjælp af sømme, der kan opløses.
• Tredjegrads tårer involverer den muskel, der styrer anus (den anale lukkemuskel). Der er behov for stiches.
• Fjerde graders tårer er de samme som tredje graders, men strækker sig ind i anusens foring. Stiches kræves. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Den tid det tager at komme sig fra en perineal tåre, afhænger i et omfang af graden af tåre. Genopretning efter en mere alvorlig tåre vil sandsynligvis tage længere tid.

Sting begynder normalt at opløses inden for få uger til en måned efter fødslen, men det kan tage længere tid. (RCOG, 2015)

Efter en perineal tåre er der trin, du kan tage for at hjælpe din krop med at komme sig:

Hvil når du kan for at fremme helbredelse

Hvil er virkelig vigtigt og vil hjælpe din krop til at heles fra fødslen. Det er en god ide at hvile, når du kan. Du kan også prøve følgende:

• Det kan hjælpe med at lægge og lufte dine sting – frisk luft kan hjælpe med helbredelse. Tag dit undertøj af og læg på et håndklæde på din seng i 10 minutter eller deromkring et par gange om dagen.
• Sov når din baby gør det, for at hjælpe din krop med at hvile og komme sig.
• Tal med din jordemoder, sundhedsgæst eller læge om, hvilke aktiviteter du skal undgå, mens du heler. (NHS Choices, 2017)

Måder at hjælpe med at klare smerter

Det er almindeligt at mærke smerter efter fødslen, især hvis du har haft en alvorlig tåre, men der er ting du kan gøre for at føle dig mere komfortabel. Nogle af følgende forslag til selvpleje kan hjælpe med at lindre smerter:

• Læg en ispose pakket ind i et håndklæde eller en klud på det berørte område.
• Nogle siger, at de har et varmt bad hjælper dig med at slappe af og lindre smerter.
• Brug en speciel, doughnutformet oppustelig pude til at gøre det lettere at sidde ned.
• Smertestillende medicin kan også hjælpe med at bringe lindring:
  • Paracetamol – er sikkert at bruge, selvom du ammer.
  • Ibuprofen – er sikkert at bruge, hvis du ammer, men KUN, hvis din baby ikke var for tidlig (født før 37 uger), ikke var en lav fødselsvægt og har ingen medicinsk tilstand.
  • Aspirin anbefales IKKE, hvis du ammer, fordi det kan overføres til din baby via din brystmælk. (NHS Choices, 2017)

Hjælp med at gøre toiletbesøg mere behagelige

Det kan være ubehageligt at gå på toilettet, mens du kommer dig fra fødslen. Det er en god ide at:

• Spis sundt og hold dig hydreret – dette hjælper med at forhindre forstoppelse.
• Brug afføringsmidler, hvis afføring er særlig smertefuld.
• Hæld varmt vand over din vagina, mens du vejer for at hjælpe med at lindre ubehag.
• Hæld varmt vand over din vagina og perineum efter at have været på toilettet, og tør altid forfra og bagfra for at holde dine sømme rene.
• For at lette trykket på såret skal du holde en ren pude og trykke let mod dine sømme, mens du går efter et poo. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Andre måder at hjælpe genopretning af fødsler

• Genstart dine bækkenbundsøvelser så snart du kan efter fødslen. De forbedrer blodcirkulationen og hjælper helingsprocessen. Det hjælper også med at reducere pres på snittet.
• Bækkenbundsøvelser involverer at klemme musklerne omkring din vagina og anus, som om du prøver at forhindre dig selv i at gå til toilettet. Du kan bede din jordemoder om mere information om dette og læse vores artikel om, hvordan du gør disse øvelser.
• Nogle kvinder siger, at det kan hjælpe med at tale om din fødselsoplevelse med nær familie eller venner.
• Hvis du er bekymret for, at du ikke heler eller genopretter godt, skal du tale med din jordemoder, sundhedsgæst eller læge. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Komplikationer efter en perineal tåre

Lejlighedsvis opstår komplikationer efter at have haft en perineal tåre.

Infektion – det er vigtigt at holde øje med eventuelle tegn på infektion. Dette inkluderer:

• rød, hævet hud
• vedvarende smerte
• en lugt, der ikke er almindelig for dig
• pus eller væske, der kommer fra snittet. (NHS Choices, 2017)

Fortæl din læge, jordemoder eller sundhedsgæst snarest muligt om eventuelle tegn på infektion. De kan sikre dig få behandling.

Arvæv – for nogle få kvinder kan arvæv efter en tåre give problemer.Overdreven, hævet eller kløende arvæv kan undertiden dannes, hvor en tåre var. Hvis dit arvæv forårsager problemer for dig, skal du tale med din læge.

Smerter under sex – have sex, når du er klar til det. I ugerne efter at have fået en baby, føler mange kvinder ømme og trætte.

Det er ikke nødvendigt at skynde sig ind i sex. Hvis sex gør ondt, vil det ikke være behageligt. Og hvis du har haft en tåre, er smerter under sex meget almindelige i de første par måneder.

Læs vores artikel om at have sex efter at have fået en baby.

At have en tåre kan være et følsomt emne for nogle kvinder. Alligevel er det vigtigt at søge lægehjælp. Hvis du ikke tror, at dine sømme heler, er du bekymret for, at du har en infektion eller er bekymret for dine symptomer, skal du søge lægehjælp.

Denne side blev sidst gennemgået i august 2018

Yderligere oplysninger

Vores supportlinje tilbyder praktisk og følelsesmæssig støtte til fodring af din baby og generelle forespørgsler til forældre, medlemmer og frivillige: 0300 330 0700.

Det kan være en hjælp at deltage i en af vores tidlige dage-grupper, da de giver dig mulighed for at udforske forskellige tilgange til vigtige forældremæssige problemer med en kvalificeret gruppeleder og andre nye forældre i dit område.

Bliv venner med andre blivende forældre og nye forældre i dit lokalområde for støtte og venskab ved at se, hvad NCT-aktivit der sker i nærheden.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) har et informationscenter for perineale tårer og episiotomier i fødslen. Du kan finde ud af mere om de typer tårer, der kan opstå under fødslen, hvordan du minimerer din risiko for dybere tåre, og hvad der kan gøres for at hjælpe dit bedring, hvis du tårer. Det dækker også, hvad du skal gøre, hvis du er bekymret for dit opsving, og hjælper dig med at føle dig bedre informeret, når du diskuterer emner med en sundhedsperson.