Beyond Health Care: Social determinants rolle i fremme af sundhed og sundhedsmæssig egenkapital
Nøglefund
Sociale determinanter for sundhed er det forhold, hvor mennesker er født, vokser, lever, arbejder og alder, der former sundhed. Denne brief giver en oversigt over sociale determinanter for sundhed og nye initiativer til at tackle dem. Det viser:
- Sociale determinanter for sundhed inkluderer faktorer som socioøkonomisk status, uddannelse, kvarter og fysisk miljø, beskæftigelse og sociale supportnetværk samt adgang til sundhedspleje. At tage fat på sociale sundhedsdeterminanter er vigtig for at forbedre sundheden og reducere langvarige forskelle i sundhed og sundhedspleje.
- Der er et stigende antal initiativer til at tackle sociale determinanter for sundhed inden for og uden for sundhedssystemet. Uden for sundhedssystemet søger initiativer at forme politikker og praksis i ikke-sundhedssektorer på måder, der fremmer sundhed og sundhedsmæssig lighed. Inden for sundhedssystemet findes der flere betalingsmæssige føderale og statslige initiativer samt Medicaid-specifikke initiativer med fokus på at imødekomme sociale behov. Disse inkluderer modeller under Center for Medicare og Medicaid Innovation, Medicaid-leveringssystem og betalingsreforminitiativer og muligheder under Medicaid. Administrerede plejeplaner og udbydere er også involveret i aktiviteter for at identificere og imødekomme sociale behov. For eksempel krævede 19 stater Medicaid-styrede plejeplaner for at screene for og / eller give henvisninger til sociale behov i 2017, og en nylig undersøgelse af Medicaid-styrede plejeplaner viste, at næsten alle (91%) svarende planer rapporterede aktiviteter for at adressere sociale determinanter for sundhed.
- Der er stadig mange udfordringer med hensyn til sociale sundhedsdeterminanter, og nye retninger, som Trump-administrationen forfølger, kan begrænse ressourcer og initiativer, der er fokuseret på denne indsats. Trump-administrationen forfølger en række nye politikker og politiske ændringer, herunder håndhævelse og udvidelse af arbejdskrav i forbindelse med offentlige programmer og reduktion af finansiering til forebyggelse og folkesundhed. Disse ændringer kan begrænse enkeltpersoners adgang til hjælpeprogrammer for at imødegå sundhedsmæssige og andre behov og reducere de tilgængelige ressourcer til at tackle sociale sundhedsdeterminanter.
Introduktion
Bestræbelser på at forbedre sundheden i USA har traditionelt set på sundhedssystemet som den vigtigste drivkraft for sundheds- og sundhedsresultater. Der har imidlertid været øget anerkendelse af, at forbedring af sundhed og opnåelse