– Diskussion:
– tidlig dx ved postnatal screening w / Ortolani eller Barlow test er afgørende for at detektere hofte ustabilitet eller dislokation;
– strengt fortolket, er Ortolani tegnet den håndgribelige fornemmelse af lårbenhovedets glidning ind og ud af acetabulum;
– lårhoved glider frem og tilbage over en højderyg af patologisk hypertrofisk acetabulær brusk, når lårbenshovedet kommer ind i og forlader acetabulum;
– andre har fortolket Ortolani-tegnet som en håndgribelig reduktion af et spædbarns forvredte hofte hvor som Barlow’s Test bruges til at beskrive den provokerede
dislokation af en ustabil hofte ved forsigtigt at tilføje bøjet hofte, mens du skubber bagud i linje med lårbenets skaft;
– Ortolani-test identificerer forskudt hofte, der kan reduceres i de første uger af livet;
– en positiv test kræver aktiv behandling (se behandling hos nyfødte) s);
– hvis hofte forbliver forskudt (i flere uger), bliver bortførelsesbegrænsning mere konsistent klinisk fund.
– m / tid bliver det sværere at reducere lårbenshovedet til acetabulum, og Ortolani-testen bliver negativ ;
– med dette i tankerne, ville et spædbarn med DDH og et negativt Ortolani-tegn ikke være en god kandidat til en Pavlik-sele;
– Teknik:
– hofter undersøges en ad gangen;
– flex spædbarnets hofter & knæ til 90 grader;
– låret bortføres forsigtigt & bringer lårbenshovedet fra dens forskudte bageste position til modsat acetabulum, hvilket reducerer lårbenshovedet til acetabulum;
– i positivt fund er der en håndgribelig & hørbar klump, når hoften reduceres;
– Tre stadier af subluxation:
– dislokeret (+ Ortolani)
– dislocatable (+ Barlow)
– subluxatable (Barlow suggestive)
Screening af den nyfødte for Udviklingsdysplasi i hoften: Hvad gør vi nu?