Hyperhidrose eller overdreven svedtendens er en almindelig lidelse, der anslås at påvirke mellem 2 og 3 procent af amerikanerne. Denne tilstand forstyrrer de mest normale daglige aktiviteter som at ryste hænder, bære pænt tøj eller holde fast i rattet i en bil. Værre, kraftig svedtendens påvirker sociale og romantiske forhold og forårsager angst og forlegenhed.

Selv om visse udløsere og tilstande kan forårsage hyperhidrose, har mange tilfælde ingen identificerbar årsag, og nogle sveder 24 timer i døgnet, uanset temperaturen . Når en diagnose er stillet, er forskellige former for behandling for svedtendens tilgængelige for at kontrollere denne lidelse og forbedre livskvaliteten.

For de patienter uden en behandlingsgrundlag, der ligger til grund, begynder hyperhidrosebehandling normalt med receptpligtige antiperspiranter. I tilfælde, hvor disse antiperspiranter ikke kan kontrollere symptomerne, kan der anvendes oral medicin til overdreven svedtendens. Der findes et antal receptpligtige lægemidler, der giver recept på hyperhidrose, hvilket gør det muligt at skræddersy behandlingen til den enkeltes behov.

Oral medicin virker for at reducere stimuleringen af svedkirtler og mindske den samlede sved.

De bedste kandidater til oral medicin inkluderer dem, der oplever:

• Overdreven sved i ansigtet (kranio-ansigts hyperhidrose)
• Generaliseret hyperhidrose (overalt kraftig sveden)
• Manglende anvendelse af andre terapier som antiperspiranter, klinisk styrke, iontoforese, Botox eller en tilpasset kombination af disse

Typer af hyperhidrosemedicin

Antikolinergika

De mest almindelige medikamenter, der bruges til at håndtere overdreven svedtendens, er antikolinergika, inklusive men ikke begrænset til:

• Glykopyrrolat (Robinul)
• Oxybutynin (Ditropan)
• Benztropine
• Propantheline bromid

Sådan fungerer de

Disse receptpligtige lægemidler fungerer efter blokering af den kemiske messenger acetylcholin, da den forsøger at rejse til receptorer på svedkirtlerne, der er ansvarlige for at udløse sved. Antikolinergika påvirker ikke centralnervesystemet (hjernen og rygmarven). Disse medikamenter er systemiske, hvilket betyder at de påvirker hele kroppen.

Fordele

• Op til 75 procent reduktion i sveden for glycopyrrolat
• Ofte dækket af receptpligtige planer
• Glykopyrrolat til svedtendens er normalt effektivt til at undertrykke fokal eller generaliseret hyperhidrose, og de fleste patienter kan finde en dosis, der er effektiv uden at have for mange bivirkninger (se nedenfor). Oxybutynin (Ditropan) er mere effektiv hos nogle patienter, men generelt med mere rapporterede bivirkninger.

Ulemper / bivirkninger

• Tør mund, forstoppelse, nedsat smag, sløret syn, urinretention og hjertebanken (kan håndteres ved at justere dosis)
• Overophedning – fordi medicinen aftager sveder over hele kroppen, kan dette påvirke evnen til at køle ned.
• Kan miste deres effektivitet over tid hos nogle patienter
• Antikolinergika er kontraindiceret hos patienter med følgende tilstande :
  • Glaukom (især glaukom med smal vinkel)
  • Nedsat gastrisk tømning
  • Historie med urinretention

Alternativer til oral medicin

For personer, der har prøvet oral medicin uden succes eller dem, der er afskrækket af de potentielle bivirkninger, findes der sikre, effektive procedurer. Dem med aksillær hyperhidrose bør overveje miraDry. miraDry er en ikke-invasiv procedure, der bruger termisk energi til permanent at fjerne sved og lugtkirtler (og underarmshår), ofte med kun en behandling.

Endoskopisk thorax sympatektomi (ETS) er den mest effektive behandling for palmar hyperhidrose. ETS virker ved at opdele et bundt nerver kaldet den sympatiske kæde, hvilket resulterer i en øjeblikkelig opløsning af sved i hænderne. Denne sikre, tidsprøvede kirurgiske procedure samme dag har også vist sig at forbedre hyperhidrose i fødderne og underarmene hos mange patienter.

Hvis du oplever symptomer på hyperhidrose og gerne vil diskutere dine behandlingsmuligheder, kontakt Hyperhidrosis Center i Thoracic Group i dag.