Når det kommer til smertestillende medicin, får receptpligtige lægemidler som OxyContin, Vicodin og Percocet frygt i mit hjerte på grund af den høje risiko for afhængighed. Jeg har ganske vist været meget mindre bekymret over de potentielle farer ved over-the-counter smertestillende midler, uanset om det popper en mere aspirin end den anbefalede dosis, når mine kramper er uudholdelige eller tilføjer en anden medicin som ibuprofen, når det føles, at aspirin alene ikke gør tricket.

I 2006 offentliggjorde Food and Drug Administration en rapport, der advarede mod at tage aspirin og ibuprofen (fundet i Advil og Motrin) sammen på grund af risikoen for overdreven blødning. Over 10 år senere er jeg sikker på, at jeg ikke er den eneste, der stadig blander de to smertestillende midler. Vi talte med læger om sikkerhedsrisici ved at tage disse to medikamenter på samme tid, alternative måder at behandle smerter på, hvis en medicin ikke er tilstrækkelig alene, og om der er tilfælde, hvor det er sikkert at gøre en undtagelse.

Hvad er risikoen ved at blande aspirin og ibuprofen?

Maveblødning og blodfortynding er lægernes “primære bekymringer.” Aspirin og ibuprofen er begge medlemmer af en familie af lægemidler kaldet NSAID’er ( ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Ligesom en bror og søster ligner hinanden mere end børn i samme alder, der bor nede på gaden, kan stoffer være kemisk ens og have lignende, men ikke identiske handlinger i kroppen. Aspirin og ibuprofen er “bror og søster” -medicin, “sagde Briant Burke, MD, MS og ejer af Naturopathix, Inc.” De kan begge forårsage maveblødning, hvilket kan være livstruende. Så det tager ikke mening at tage både aspirin og ibuprofen på samme tid, da det i det væsentlige bare fordobler dosis af aspirin. Dette forbedrer ikke den terapeutiske effekt af lindring af smerte, men det øger risikoen for bivirkninger som f.eks. blødende.”

Dr. Angela Kerchner, der er bestyrelsescertificeret af American Board of Family Medicine, understregede også vigtigheden af ikke at blande medicin fra samme klasse med lægemidler og bemærker, at det er en alt for almindelig begivenhed. At tage ibuprofen og aspirin sammen er ikke en god ide. Det samme gælder for at tage aspirin og naproxen sammen eller ibuprofen og naproxen sammen, “sagde Kerchner.” Desværre ser jeg folk tage disse lægemidler sammen uhensigtsmæssigt hele tiden i mit arbejde i ER. Jeg finder også ud af, at patienter ofte tror, det er helt sikkert at tage meget høje doser af disse medikamenter, eller at mere er bedre, når det kommer til smertelindring. “

At tage ibuprofen ud over aspirin kan faktisk reducerer de positive virkninger af aspirin, siger Dr. Christopher Calapai, DO, en osteopatisk lægeudvalg, der er certificeret inden for familiemedicin, antiaging-medicin og chelateringsterapi. “Ibuprofen kan forstyrre aspirins antiinflammatoriske egenskaber, hvilket potentielt gør aspirin mindre effektiv, “forklarede han.

Hvad er de foreslåede alternativer?

Selvom Dr. Danica Baron, MD, en assisterende medicinsk direktør hos ParaDocs Worldwide Inc., fraråder at kombinere ibuprofen og aspirin , sagde hun, at det er sikkert at kombinere et smertestillende middel som acetaminophen eller paracetamol (findes i Tylenol og Panadol) med NSAID’er som ibuprofen, fordi de hører til forskellige klasser af receptfri smertestillende medicin.

“Du kan kombinere acetaminophen og NSAID’er meget let . De har forskellige virkningsmekanismer og fungerer godt sammen, “sagde Baron.” Den maksimale dosis acetaminophen er 3 mg dagligt, og den maksimale dosis ibuprofen er 2.400 mg dagligt. Du kan give acetaminophen hver fjerde time og ibuprofen hver sjette time. “Hvis du ofte finder, at du tager smertestillende, bør du konsultere en læge, inden du kombinerer medicin for at diskutere mulige bivirkninger.

John Martinez, MD, en akut læge hos Woodland Clinic, en Dignity Health Medical Foundation, sagde, at han forsøger at finde smerteforebyggende metoder, der ikke kommer i form af en pille. “Hvis noget gør ondt, er du såret? Hvis det er en sportsrelateret smerte, foreslår jeg altid is – det er en stor antiinflammatorisk og smertestillende middel,” sagde Martinez. “Hvis du ikke er skadet, er dette en kronisk smerte forbundet med din livsstil? I så fald anbefaler vi nogle små ændringer i din rutine: Tag en pause fra at arbejde hvert par timer og gå lidt rundt. Prøv at komme i alt 30 minutters aktivitet hver dag, fem dage om ugen. Denne aktivitet kan opdeles i intervaller på 10 minutter. Generelt, jo mere aktiv du er, jo mindre smerte er du i, og jo mindre afhængig af aspirin og ibuprofen kan du være.

Er det nogensinde sikkert at blande ibuprofen og aspirin?

Der er undtagelser, hvor blanding af disse medikamenter kan være sikker og effektiv, men disse skal bestemmes af din læge, som derefter nøje skal overvåge dit helbred for mulige bivirkninger. “Hvis det giver dig OK at blande aspirin og ibuprofen, skal du følge deres instruktioner, så begge lægemidler kan være effektive. Hvis du oplever bivirkninger, skal du straks stoppe med at tage begge medikamenter og kontakte din læge,” sagde Calapai.