For nylig delte skuespillerinden og komikeren Sarah Silverman et indlæg på Instagram, hvor hun hævdede, at hun “officielt havde bygget en tolerance over for Zoloft. ” Kommentarer fra tilhængere kom strømmende ind – nogle lykønsker hende med dristig tale om noget privat, og andre deler deres egne lignende oplevelser med antidepressiva.

Ifølge Steven Schlozman, MD, er det langt fra usædvanligt at udvikle en tolerance over for antidepressiva. . “Det korte svar er, at det er et velkendt fænomen, der er veldokumenteret i litteraturen,” forklarer Dr. Schlozman, meddirektør for The Clay Center for Young Healthy Minds ved Massachusetts General Hospital og assisterende professor i psykiatri. på Harvard Medical School. Det kaldes “antidepressiv tolerance” i almindeligt sprog, men det officielle navn er antidepressiv tachyphylaxis, som grundlæggende oversættes til en medicin (eller en specifik dosis medikamenter), der engang var effektiv og ikke længere er.

Antidepressiva, som Zoloft og Prozac, kan hjælpe med at reducere symptomer på depression, angst, tvangslidelse og andre psykologiske tilstande, siger eksperter. Men det kan være følelsesmæssigt drænet og frustrerende, når du begynder at føle dig bedre og derefter pludselig din engang magtfulde piller mister deres styrke – eller værre, stop med at arbejde helt.

Så hvordan sker tolerance, og hvordan håndterer du, hvis det sker med dig?

Læger forklarer, hvad de skal gøre, hvis du oplever antidepressiv tolerance.

Hvorfor antidepressiv tolerance sker

Det tegn på tegn på antidepressiv tolerance er dette: Du følte sig bedre efter at have taget stofferne i fire eller flere måneder, men så vendte dine symptomer tilbage, ifølge Dr. Schlozman. Antidepressiv tolerance er normalt præget af specifikke symptomer, hvor den mest almindelige er apati, træthed og manglende motivation. Fysiske tegn inkluderer nedsat seksuel funktion og influenzalignende symptomer som ømme muskler.

Fra et kemisk perspektiv er det ikke klart, hvorfor nogle mennesker bliver tolerante over for medicin. Tolerancehastigheden over for antidepressiva varierer meget på tværs af undersøgelser – normalt fra omkring 9 procent til så højt som 23 procent – med nogle, der antyder, at det er højere hos patienter på SSRI’er som Prozac og Celexa end med andre former for antidepressiva, siger Dr. Schlozman.

“I alle tilfælde er frekvensen svær at måle og er baseret på et samspil mellem unikke gener og unikke livserfaringer og stressfaktorer,” siger han. “Der er teorier, der involverer genpolymorfier – forskellige kombinationer af gener hos forskellige mennesker, der koder for receptorer, som stoffet retter sig mod – hvilket tyder på, at nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle tolerance end andre, men dette er virkelig på det hypotetiske stadium, ”tilføjer han og bemærker, at disse teorier er svære at teste.

Toleransesymptomer kan også forekomme, hvis en person ikke tager deres medicin regelmæssigt, eller hvis der sker noget superstressivt i deres liv og forværrer deres depressive tilstand – som et sammenbrud eller jobskift, ifølge Dr. Schlozmans forskning. / p>

Behandling af antidepressiv tolerance på den holistiske måde

Hvis du begynder at bemærke symptomer på antidepressiv tole rance eller andet, der er bekymrende, siger Dr. Schlozman for at kontakte din læge med det samme. De kan vælge at øge din dosis eller skifte antidepressiva. “Det kaldes takyphylaxis, fordi” takyy “betyder, at du har brug for mere af” phylaxis “, hvilket er den ting, der reducerer sygdommen for at føle sig bedre,” forklarer han.

Men for at reducere risikoen for plateauing igen, det er også vigtigt at undersøge de grundlæggende årsager til din tilstand med dit plejeteam. “Behandling af depression er altid en kombination af medicin såvel som livsændringer, der mindsker stress,” siger Dr. Schlozman. “Du ønsker at få en balance mellem disse to.”

Hos Parsley Health – en funktionel medicinsk praksis i New York, Los Angeles og San Francisco – kan supplerende psykiske terapier omfatte meditation, akupunktur, åndedræt, yoga og andre former for motion. “Parallelt med vi prøver også at sortere nogle af de biologiske årsager til deres depression, ”siger Soyona Rafatjah, MD, en læge ved denne praksis. “Det er vigtigt at have udført medicinske laboratorietests, der ser på næringsstofniveauer, skjoldbruskkirtelfunktion, betændelse, mikrobiomsundhed og mere for at tackle stemningsforstyrrelser. På den måde føler patienter ikke, at deres læge kaster antidepressivt middel efter antidepressivt middel til dem i en tilstand, der ser ud som en opadgående kamp. ”

Med alle medicinske tilstande sagde Dr.Rafatjah tilføjer, at symptomer kan vende tilbage over tid, hvis du medicinerer en sygdom uden at undersøge, hvad der ligger bag. “Funktionel medicin bevæbner patienter med livsstilsændringer, der ikke kun kan påvirke deres reaktion på medicin, men potentielt gør det unødvendigt,” forklarer hun. Og det er det bedst mulige resultat, ikke?

Hvis du tager kosttilskud, skal du ved, at de kan påvirke dine antidepressiva. Og her er seks andre ting, som læger vil have dig til at vide om depression.