Jeg ville ønske jeg kunne fortælle dig, at vi havde en magisk pille til behandling af hukommelsessvækkelse, men det gør vi ikke. Variabler, der vides at bidrage til sund aldring af hjernen, inkluderer: kost, motion, søvn, kognitiv stimulering, social stimulering og nedsat stress. Under alle omstændigheder er disse livsstilsfaktorer vigtige.
Talrige forhold kan forårsage eller efterligne symptomer på demens (global kognitiv tilbagegang), hvoraf kun nogle kan være reversible, såsom vitamin B12-mangel eller en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme). Der er også et antal receptpligtige lægemidler og receptpligtige lægemidler taget til andre tilstande, der kan forstyrre eller medføre hukommelsestab. Alkohol, tobak, søvnløshed, depression og stress, hovedskade, slagtilfælde og andre neurodegenerative sygdomme kan også påvirke hukommelsen. At få den rigtige diagnose er vigtig for behandling og planlægning. Det er også almindeligt, at der er mere end en årsag til svækkelse, og derfor bør hver anerkendes og behandles.
Alzheimers sygdom er den mest almindelige årsag til demens hos ældre. Efterhånden som Alzheimers skrider frem, dør hjerneceller, og forbindelserne mellem celler går tabt. Dette forårsager kognitive symptomer, såsom hukommelsestab, forvirring og problemer med tænkning og ræsonnement. Selvom nuværende medicin ikke kan kurere Alzheimers eller forhindre det i at udvikle sig, kan disse lægemidler mindske nogle symptomer for nogle mennesker i en periode.
Der er to typer medicin, der er godkendt af FDA til behandling af hukommelse. og andre former for kognitiv svækkelse forårsaget af underliggende Alzheimers sygdom. Disse er cholinesterasehæmmere (Aricept, Exelon, Razadyne) og memantin (Namenda). Namzaric, den nyeste medicin er en kombination af begge typer medicin.
Cholinesterasehæmmere virker ved at stoppe enzymet cholinesterase i at rydde acetylcholin fra synapserne eller mellemrummet mellem neuroner. Ideen er, at ved at opretholde mere acetylcholin i hjernen, vil hukommelsesfunktion blive bedre bevaret, da acetylcholin er kendt for at være vigtig for hukommelsesfunktion. Cholinesterasehæmmere ordineres ofte, selv for mennesker med meget milde symptomer, har tendens til at have en lav bivirkningsprofil og kan give en vis fordel i en periode. Patienter ordineres kun en af disse tre muligheder ad gangen.
Generisk | Brand | Stage Severity | FDA-Approval Year |
---|---|---|---|
donepezil | Aricept | Alle faser | 1996 |
rivastigmin | Exelon | Alle faser | 2000 |
galantamin | Razadyne | Mild til moderat | 2001 |
memantine | Namenda | Moderat til svær | 2003 |
Donepezil og memantin | Namzaric | Moderat til svær | 2014 |
Memantine er en NMDA-receptorantagonist og fungerer ved at forhindre calcium kommer ind i neuronen og forårsager en kaskade af skadelige hændelser. Da denne medicin virker ved en anden mekanisme, kan patienter ordineres memantin ud over en cholinesterasehæmmer, når symptomerne skrider frem. Memantine har også en lav bivirkningsprofil og kan give nogle beskedne fordele for patienterne.
Desværre er ingen af de aktuelt tilgængelige lægemidler kendt for at hjælpe med at forhindre den underliggende sygdomsproces med dannelse af plak og flok i hjernen, der forekommer i Alzheimers sygdom. Så selvom en patient tager disse medikamenter, vil symptomerne fortsætte med at udvikle sig. Selvom det er mindre almindeligt, kan nogle af disse lægemidler også give bivirkninger såsom uro, mundtørhed, døsighed, rysten, fald eller forstoppelse. Før du begynder på en ny medicin, er det vigtigt, at din læge og apoteket gøres opmærksom på alle de lægemidler, der i øjeblikket tages, for at sikre, at medicinen ikke interagerer med hinanden. Det er også nyttigt at gennemgå Medicare del D-planerne nøje med hensyn til Alzheimers lægemiddeldækning.
Der er adskillige farmaceutiske virksomheder, der arbejder på udvikling og forskning af potentielt nye behandlinger, der vil stoppe udviklingen af plak og / eller flokdannelse. I sidste ende er vejen til effektive behandlinger gennem kliniske forsøg. Mange af disse eksperimentelle terapier er rettet mod mennesker med milde symptomer og et tidligt sygdomsstadium, men der er forsøg med mellem- og senere sygdomme tilgængelige. Vi har lært, at jo tidligere vi kan identificere patienter til intervention, jo større er sandsynligheden for at have en indvirkning på sygdomsprogression.
CRCNJ (CRCNJ) i Springfield giver adgang til sådanne forsøg samt klinisk diagnose og behandlingsplaner. Vi er glade for at tilvejebringe måder at opnå amyloid PET-scanninger, banebrydende teknologi, der bruges til at bestemme, om amyloidplader er til stede i hjernen. De fleste af vores tjenester er dækket af Medicare eller leveres uden omkostninger for patienter som en del af sponsoreret forskning. Kontakt CRCNJ: www.thecrcnj.com eller 973-850-4622.