Opdateret april 2020

Der er to typer nyresygdom – kronisk og akut.

Akut nyresygdom har tendens til meget hurtigt og kan lettere vendes end kroniske former for sygdommen.

På den anden side er kronisk nyresygdom ( CKD) er mere langsigtet og findes ikke altid pludselig, men kan i stedet udvikle sig over tid.

Ikke overraskende er behandlingen og prognosen for hunde diagnosticeret med CKD forskellig fra den for hunde med en akut form af sygdom.

Dette indlæg vil fokusere på kronisk nyresygdom, ikke akut nyresygdom.

Hvad nyrerne gør

Nyrernes vigtigste rolle er at filtrere affaldsprodukter fra blodet og producerer urin. Affaldsprodukterne fjernet af nyrerne genereres fra gamle celler, fordøjelsesprocessen (mad), medicin og endda gift.

Filtreringen foretages af et netværk på over 1 million små rør (pr. Nyre) kaldet nefroner. Når blod passerer fra kapillærerne gennem nefronerne, opbevares essentielle kemikalier og molekyler, men affaldsprodukter fjernes og ledes til urinopsamlingsrør. De udvises derefter fra din hunds krop med vand som urin.

Men filtrering af blod er ikke alle disse små, men komplekse organer. Nyrerne hjælper også med at regulere

• Mængden af vand i blodet;
• Urinproduktion;
• Kalium- og natriumniveauer.

Oven i alt dette producerer nyrerne tre vigtige hormoner:

• Calcitriol – en form for D-vitamin, som hjælper med at absorbere calcium og dermed holder knoglerne sunde
• Erythropoietin – fortæller knoglemarven at producere røde blodlegemer
• Renin – hjælper med at regulere blodtrykket

I betragtning af den brede vifte af vigtige funktioner, de præformer, er det ikke overraskende, at hvis nyrerne bliver beskadiget eller kompromitteret på en eller anden måde, kan det føre til alvorlige helbredsproblemer.

Tegn og symptomer på kronisk nyresygdom

Der er mange tegn og symptomer på kronisk nyre sygdom, som du kan holde øje med hos din hund.

Disse inkluderer:

• Øg vandforbruget og øget urinproduktion
• Opkastning
• Diarré
• Nedsat eller manglende urinproduktion
• Blod i urinen
• Mangel på appetit og vægttab

Desværre er størstedelen af disse ikke specifikke for CKD. Og i betragtning af den brede vifte af funktioner, som disse organer udfører, kan tegn og symptomer på CKD variere mellem hunde.

Derfor er det vigtigt at være opmærksom på, hvad der er normalt for din hund. Hvis du bemærker noget usædvanligt ved deres opførsel eller vaner, skal du straks tale med din dyrlæge.

Når du fysisk undersøger din hund, kan dyrlægen muligvis finde andre tegn eller indikatorer for CKD, herunder:

• Bleg tandkød som følge af anæmi
• Sår på tungen, inde i kinden eller tandkødet
• Forstørret mave eller hævede lemmer på grund af væskeansamling

Ernæringsmæssig styring af kronisk nyresygdom

Brug af en passende formuleret diæt er den eneste behandling, der har vist sig at forlænge overlevelsestider og forbedre livskvaliteten hos hunde med CKD. Derfor er ernæringsintervention en kritisk del af styringen af CKD.

På trods af at der stadig er debat om fordelene ved det, anbefales det stadig bredt, at hunde med kronisk nyresygdom placeres på et protein- begrænset diæt.

Begrænsning af diætprotein kan føre til forbedringer i tegn og symptomer på sygdommen og en reduktion i salpetersvind, der er forbundet med kliniske tegn på azotæmi og uræmi.

Selvfølgelig er ‘begrænset’ et relativt udtryk. Der er ikke en klar enighed om, hvilket niveau proteinindtagelse skal reduceres til i kosten hos hunde med CKD.

Dog er enhver hund forskellig, hvilket betyder, i hvilket omfang protein skal begrænses, varierer for hver hund. Den bedste indikation for et behov for at reducere protein er, når koncentrationer af urinstof og andre nitrogenholdige stoffer i blodet dukker op på testresultater.

Den type protein, du fodrer en hund med CKD, bør også overvejes. Protein med høje biologiske værdier efterlader mindre affald. Af denne grund foretrækkes protein, der stammer fra kilder, såsom æg, dagbog, fisk og kød (i den rækkefølge) frem for vegetabilsk afledt protein.

Hos hunde med CKD nedsættes udskillelsen af fosfor, hvilket kan resultere i yderligere skader på nyrerne. Derfor, mens en vigtig komponent i en sund hunds diæt, bør fosfor begrænses. Faktisk har diætbegrænsning af fosfor vist sig at bremse udviklingen af CKD. Igen er ‘begrænset’ et relativt udtryk. Da alle hunde er forskellige og vil have forskellige stadier af CKD, er det vigtigt, at fosfor reduceres i overensstemmelse med kreatinin- og blodfosforaflæsninger.

Fødevarer med højt fosforindhold inkluderer rå knogler, mejeriprodukter, orgelkød og æggeblommer. Det betyder slet ikke at fodre disse fødevarer, da de er en vigtig komponent i en sund kost, men de skal fodres i moderation.

Når det kommer til natrium, er der klare fordele ved at begrænse det i diætet hos mennesker med CKD – det har vist sig at nedsætte arteriel hypertension.

Der er dog ikke samme bevismateriale, der viser, at reduktion af denne diætkomponent under NRC’s anbefalinger er til fordel for hunde med CKD. Faktisk er den rolle, natrium (aliasalt) spiller i CKD hos hunde, ikke forstået fuldt ud.

Det forstørres, det anbefales, at natriumniveauer kun begrænses på en moderat måde. Dette skyldes, at mens for høje niveauer af natrium kan være skadelige, kan ekstrem begrænsning af forbindelsen også gøre det.

Beslutningen om, hvorvidt kalium skal begrænses i kosten hos en hund med CKD, afhænger helt af hunden. I nogle tilfælde har hunde med CKD vist sig at opleve hypokaliæmi, hvilket betyder, at de muligvis har brug for kaliumtilskud.

På den anden side kan nogle hunde opleve hyperkaliæmi, hvilket betyder, at deres kaliumniveauer bør begrænses. Af de to er hyperkaliæmi, der ofte er forbundet med akut nyresvigt, en tendens til at være mere almindelig.

I et forsøg på at holde kroppen affaldsfri arbejder din hunds nyrer overarbejde for at fjerne affald. Dette er grunden til, at hunde med CKD drikker og vandrer mere end normalt. Af denne grund kan de ofte blive dehydreret. Det er derfor meget vigtigt at sikre dig, at du har rigeligt med frisk drikkevand til rådighed for din hund, hvis de lider af CKD.

Hvis din hund er tilbageholdende med at drikke vand, kan du gøre det mere tiltalende ved at tilføje smagsstoffer bouillon til almindeligt vand. Vær dog forsigtig med, at disse bouillon ikke indeholder høje niveauer af natrium.

En anden konsekvens af overdreven vandladning på grund af CKD er tab af vitaminer, især B-vitaminerne (f.eks. Thiamin, folinsyre, cobalamin). Derfor er det vigtigt at inkludere vitamin B-tilskud og fødevarer med et højt indhold af B-vitamin (f.eks. Kød, fisk og æg) i kosten hos hunde med CKD for at undgå mangel.

Det rapporteres bredt, at visse typer fedt – nemlig flerumættede omega-3 fedtsyrer – kan bremse tilbagegangen i nyrefunktionen forbundet med CKD, mens omega-6 fedtsyrer har vist sig at være skadelige.

Af denne grund anbefales det at medtage omega- 3 fedtsyrer i kosten hos hunde med CKD. Især anbefales det at inkludere EPA og DHA.

Omega-3 fedtsyreniveauer kan øges ved hjælp af kosttilskud som fiskeolie (ikke torskeleverolie) eller ved at inkludere fødevarer rig på dem, f.eks. som makrel eller sardiner, i din hunds diæt.

Sammenfattende er ændring af kosten til hunde med CKD den eneste behandling, der har vist sig at forlænge overlevelsestider og forbedre livskvaliteten. Generelt er hjemmetilberedte kostvaner bedre.

Der er flere sundhedsmæssige fordele ved at lave dine hunde mad derhjemme. Ved at fodre din hund med en hjemmelavet diæt kan du øge mængden af vand, de drikker. En hjemmetilberedt diæt er også den eneste måde, du virkelig kan kontrollere, hvad der går ind i din hund.

Hvis du gerne vil prøve at lave mad til din hund, anbefales det kraftigt, at du får din opskrift fra en kvalificeret ernæringsekspert, der vil være i stand til at foretage en grundig vurdering af din hund og bestemme, hvordan kosten skal ændres for at give maksimal fordel.

Hvis du gerne vil drøfte yderligere, om en hjemmelavet diæt er bedst for din hund, send os en e-mail, vi rådgiver gerne.

Lær mere

Hvor meget protein skal du fodre din hund?

Hjem -forberedt diætformulering til hunde med kompromitterede nyrer

SDMA – den nye nyretest, der lover at opdage sygdom tidligere

Farerne ved hundefoderopskrifter, der findes i bøger eller online

Fandt du vores artikel interessant? Deltag i vores månedlige nyhedsbrev, der fokuserer på din hunds ernæring og sundhed. Fra opskrifter, nyheder og synspunkter til debunking af et par myter.