Vi ved, at visse rygsøjlstilstande kan udvikle sig, når vi bliver ældre på grund af slid over tid. Men i min praksis som rygsøjlekirurg ser jeg mange unge og aktive personer, der har herniated diske. Der opstår ofte mange spørgsmål, herunder om denne tilstand kan heles af sig selv. Her er hvad jeg fortæller mine patienter.

Hvorfor skete dette?

Omkring halvdelen af tiden herniates en disk som følge af en specifik skade. Patienten kan have bevæget sig på en bestemt måde og pludselig følt en “pop” efterfulgt af en alvorlig smerte, der løber ned ad benet. Den anden halvdel af tiden er der ingen mærkbar begivenhed, der udløser det. Patienten vågner bare en morgen i smerte. Normal, dag-til-dag aktivitet fik disken til sidst at herniere.

Det har meget at gøre med genetik. Desværre er der virkelig ikke meget, patienten kunne have gjort for at undgå dette. blev sandsynligvis svagere, og det var bare et spørgsmål om tid, indtil disken herniated.

Hvorfor føler jeg smerter ned ad benet, hvis dette sker i min rygsøjle?

Det hjælper for at forstå lidt om rygsøjlens anatomi. Rygsøjlen består af individuelle knogler kaldet ryghvirvler, og imellem er hver en intervertebral skive. Skiverne hjælper din rygsøjle med at bevæge sig i alle retninger, samtidig med at knoglerne ikke gnides mod hinanden Hver skive består af en hård ydre ring kaldet ringrummet, og skivens inderside er fyldt med en fibrøs, gummiagtigt materiale kaldet nucleus pulposus.

Hvis der er et svagt punkt i skiven, kan der udvikles en tåre i den ydre ring, hvilket gør det muligt for det indre skivemateriale at skubbe ud eller herniere ind i rygmarvskanalen. Dette diskemateriale kan irritere eller lægge pres på nerverne i området og få dem til at blive betændte. Selvom patienten kan føle smerte i ryggen, skyldes de største symptomer normalt nerveskader.

Tænk på nerverne som elektriske ledninger, der sender signaler fra hjernen til musklerne. Hvis de bliver betændte, er det som en kæmpe elektrisk kortslutning. Dette kan føre til betydelig smerte ned ad nerven, hvilket ofte forårsager en brændende fornemmelse. De fleste herniated diske forekommer i nedre ryg og påvirker nerver, der løber ned ad benene, såsom iskiasnerven. Nogle patienter kan også opleve symptomer som følelsesløshed eller svaghed i området.

Kan en herniated disk heles over tid?

Et antal patienter bliver bedre alene, men det er virkelig mere hensigtsmæssigt at sige, at symptomerne forbedres, snarere end at hernieringsskiven faktisk heler. Betændelsen kan aftage, og hvis diskfragmentet var lille, kan patientens smerte forsvinde i løbet af få uger.

Det er dog vigtigt at indse, at selvom en patient føler sig bedre efterhånden som tiden går , der er en risiko for endnu en opblussen i fremtiden. Der er stadig et hul i skivens ydre ring, så en pludselig bevægelse kan få mere diskmateriale til at herniere, lægge mere pres på nerverne og føre til en anden episode af betændelse.

Hvornår er det tid at overveje kirurgi til en herniatedisk?

Det kan være tid til at tænke på kirurgi som en mulighed, når:

• Smerter vedvarer eller er alvorlige

• Det er svært at gå eller stå

• Fremskridt med svaghed og følelsesløshed

• Blære eller tarm problemer udvikler sig

Kirurgi for at reparere en herniated disk er normalt minimalt invasiv. Kun den “løse” del af disken fjernes, så den mest mulige af den sunde disk forbliver. Målet er at bevare den normale anatomi i rygsøjlen.

Jeg arbejder altid efter min filosofi om individuelt skræddersy min behandling og tilgang til patienten. Hvorvidt en herniated disk ser lille ud eller meget signifikant på en MR er meget mindre vigtigt for mig end hvordan en patient har det. Jeg behandler personen, ikke røntgen, og jeg prøver at hjælpe hver patient vender tilbage til at leve et aktivt og behageligt liv.