Om behandling af hedeture

Hormonerstatningsterapi (HRT)

Den eneste måde at stoppe helt op hormonelle symptomer er at tage hormoner til at erstatte dem, som din krop ikke længere producerer. Men hvis du har kræftbehandling, der stopper dig med at producere hormoner, kan du ikke få hormonerstatningsterapi (HRT).

Læger anbefaler, at du ikke tager HRT, hvis du har haft en hormonafhængig kræft som f.eks. som brystkræft. Selv hvis du er færdig med behandlingen, er der bekymring for, at HRT kan øge risikoen for, at kræften kommer tilbage.

Medicin versus placeboeffekten

Der findes en række forskellige lægemidler at din læge kan ordinere for at hjælpe med at reducere og kontrollere hedeture. Men inden der tages nogen af disse, er der noget vigtigt at huske på.

Når forskere ønsker at finde ud af, hvor godt en behandling fungerer i et forsøg, tester de det undertiden mod en dummybehandling eller placebo. De mennesker, der deltager i forsøget, ved ikke, om de tager den nye behandling eller placebo. Mange af os føler sig bedre, når vi tager noget, som vi tror vil hjælpe.

I næsten alle forsøg, der ser på behandling af hedeture, sagde personer, der fik placebo, at deres rødme blev reduceret med ca. en femtedel (20%) . Det er vigtigt at huske dette, når vi ser på andre behandlinger. Hvis en behandling reducerer hedeture med 20% eller mindre, er det måske ikke bedre end placebo.

Behandlinger, som din læge kan foreslå

E-vitamin

Et forsøg med 120 kvinder, der havde haft brystkræft, sammenlignede E-vitamin med placebo. De fandt ud af, at E-vitamin reducerede antallet af skylninger med en om dagen. På spørgsmålet sagde kvinderne, at de ikke foretrak vitamin E fremfor placebo. E-vitamin forårsagede ikke mange bivirkninger, så forskerne foreslår, at det er værd at prøve som en første behandling.

Vi har brug for mere forskning for at finde ud af, hvor godt E-vitamin virkelig fungerer, og mere om bivirkninger.

Antidepressiva

Nogle antidepressiva såsom venlafaxin kan hjælpe med at reducere antallet og sværhedsgraden af hedeture.

Hos kvinder, der har haft brystkræft, er antidepressiva kan reducere hedeture med lidt over halvdelen. Men læger anbefaler ikke nogle typer antidepressiva, såsom paroxetin eller fluoxetin, til kvinder, der tager tamoxifen. De kan forstyrre, hvor godt tamoxifen fungerer.

Husk, at alle lægemidler har nogle bivirkninger. Antidepressiva kan forårsage tør mund, hovedpine, kvalme og appetitløshed.

Gabapentin

Gabapentin er en type anti-epileptisk medicin. Det styrer anfald (krampeanfald), men det kan også hjælpe med at reducere hedeture.

I forsøg med kvinder med brystkræft reducerede det deres hedeture med ca. halvdelen (50%). Det hjalp også med at reducere sværhedsgraden af hedeture og hvor længe de varede. Pregabalin ligner meget gabapentin, hvilket også kan reducere hedeture.

Bivirkninger af gabapentin inkluderer svimmelhed og døsighed. Nogle kvinder udvikler også udslæt og væskeretention. Vi har brug for mere forskning for at bekræfte, hvor godt disse lægemidler fungerer, og finde ud af mere om bivirkninger.

Clonidin

Clonidin er et lægemiddel, der anvendes til en række tilstande, herunder højt blodtryk.

Det kan reducere antallet af hedeture, som kvinder har, men det reducerer ikke deres sværhedsgrad, eller hvor længe de varer. Du kan have klonidin som en tablet eller bære et plaster på din hud.

Bivirkninger inkluderer svimmelhed, tør mund, forstoppelse, døsighed og søvnbesvær.

Gestagener

Gestagener såsom megestrolacetat (Megace) er hormoner.

Læger overvejer kun at ordinere gestagener til kvinder, der har haft en hormonafhængig kræft, hvis de har svær hedeture og ingen anden behandling fungerer.

Der er ingen langsigtet forskning, der viser, om de er sikre at tage for mennesker, der har haft hormonfølsom brystkræft.

Gestagener kan reducere hedeture med mere end 80%.

Bivirkninger kan omfatte:

• hududslæt
• væskeretention
• svimmelhed
• en tør mund
• en øget risiko for blodpropper
• hovedpine
• vaginal udflåd
• vaginal blødning (tilbagetrækningsblødning)

Folinsyre

Forskere undersøger folinsyre som en mulig behandling for postmenopausale symptomer.

FOAM-studiet ser på dette for kvinder, der har haft brystkræft eller livmoderkræft, eller som ikke har haft kræft. Forskerne ønsker at finde ud af, om folinsyre hjælper med at kontrollere hedeture. De indsamler også blod- og urinprøver for at se, hvad der sker med folinsyre i kroppen.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

Ordet kognitiv beskriver den mentale proces, som du bruger til huske, begrundelse, forstå, løse problemer og træffe afgørelser.Ordet adfærd beskriver dine handlinger eller reaktioner på noget.

CBT har til formål at hjælpe dig med at ændre, hvordan du reagerer på bestemte situationer eller følelser. Det hjælper dig med at forstå, hvordan dine tankemønstre kan bidrage til dine følelser af depression eller frygt.

Denne terapi lærer dig også, hvordan du beroliger din krop og sind. Det hjælper dig med at kontrollere dine følelser, tænke mere klart og generelt have et mere positivt syn.

CBT-forskning

Forskere har forsøgt CBT for at se, om det kan hjælpe kvinder, der har hedeture og sved.

En undersøgelse viste, at CBT kan reducere effekten af hedeture og nattesved til kvinder, der har haft brystkræftbehandling. Reduktionen i sved og rødme fortsatte, efter at behandlingen var afsluttet. Det hjalp kvinder til at føle sig bedre, sove bedre og få en bedre livskvalitet.

Du kan spørge din læge eller sygeplejerske, om CBT er tilgængelig i dit område.

Supplerende terapier til hedeture

Forskere har set på en række supplerende terapier som behandlinger for hedeture hos kvinder i overgangsalderen. Der er nogle oplysninger om brugen af dem efter brystkræft.

Akupunktur

Akupunktur er blevet undersøgt som en behandling af hedeture hos kvinder. En lille undersøgelse sammenlignede akupunktur med det antidepressive venlafaxin. Behandlingerne fungerede lige så godt til at reducere hedeture hos kvinder med brystkræft. Dette var kun en lille undersøgelse, og vi har brug for yderligere forskning for at bekræfte, hvor godt begge behandlinger fungerer.

Soja

Soja er blevet forsøgt på hedeture, fordi kvinder i Asien har færre hedeture end kvinder i vestlige lande. Folk i Asien har tendens til at spise mere soja end folk i Vesten.

Der er blandede resultater fra forskning, hvor nogle forsøg viser, at det reducerede hedeture, og andre viser ingen forskel.

Der er også en vis bekymring over sikkerheden ved soja for kvinder med hormonafhængig kræft, fordi soja indeholder planteøstrogener. I øjeblikket er der ikke nok bevis for, at kvinder, der har haft brystkræft, skal tage det.

Sort cohosh

Black cohosh er en indfødt plante i Nordamerika. I Tyskland bruges det til at behandle menopausale symptomer. Det menes at have østrogenlignende virkninger på kroppen.

Bevis fra forskning er blandet. Nogle forsøg viste, at det hjalp med at reducere hedeture hos kvinder, og andre ikke. Men en oversigt over alle forsøgsresultaterne viste, at det ikke reducerede hedeture hos kvinder.

Rødkløver

Rødkløver er en plante, der indeholder østrogener af planter. Nogle forsøg har vist, at det reducerer hedeture, men andre ikke. Der er også en vis bekymring for, at det kan øge risikoen for, at kræft kommer tilbage hos mennesker med hormonafhængige kræftformer, fordi den indeholder østrogener.

Andre supplerende behandlinger

Ginseng, Angelica sinensis (Dong quai ) og primulaolie om aftenen er blevet betragtet som behandlinger for hedeture. Der er i øjeblikket ingen beviser for, at de fungerer.