DMPA-brugere, hvis vægt steg med 5 procent inden for de første seks måneders brug, kaldet “tidlige vindere”, risikerer fortsat overdreven vægtøgning. Mens 75 procent af brugerne fik lidt eller ingen vægt, var de tidlige vindere i gennemsnit en vægtøgning på 24 pund over tre år.

“DMPA-relateret vægtforøgelse er knyttet til øget mavefedt, en kendt komponent af metabolisk syndrom, hvilket øger risikoen for fedme-relaterede tilstande som hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde og diabetes,” sagde den tilsvarende forfatter Dr. Abbey Berenson, professor i UTMB’s afdeling for obstetrik og gynækologi.

Forskerne anbefaler, at læger skræddersyr rådgivning baseret på kvinders risikofaktorer, nøje overvåger vægten ved hvert tre måneders opfølgningsbesøg og foreslår en anden præventionsmetode til patienter, der får betydelig vægt inden for de første seks måneders brug.

Forskere fandt ud af, at tidlige vindere udviste tre store risikofaktorer: Et body mass index under 30 år, der fik børn, før de startede DMPA og en selvrapporteret stigning i appetit efter seks måneders brug af DMPA.

Undersøgelsen, der vises i augustudgaven af obstetrik og gynækologi, fulgte 240 kvinder i alderen 16-33, der brugte DMPA i op til tre år . Forskere kiggede på flere potentielle forudsigere for vægtøgning, herunder alder, race, fedme ved baseline før brug af DMPA, livsstilsvariabler såsom rygning og træningsniveau og vægtøgning efter seks måneder. De fandt ud af, at de, der havde fået mere end 5 procent af deres kropsvægt inden for seks måneder, eller efter kun to injektioner af DMPA, fortsatte med at få betydelig vægt i løbet af de næste 30 måneder.

Mens tidligere undersøgelser har forbundet prævention-relateret vægtøgning med højere BMI, Berensons undersøgelse antyder, at et lavere BMI – under 30 – er mere forudsigeligt. “Mængden af DMPA, der administreres til en kvinde, ændrer sig ikke baseret på vægt, som det forekommer med nogle medikamenter, “Berenson sagde.” Lægemidlet kan være mere koncentreret i vævet hos en kvinde med et BMI under 30 og kan bidrage til overdreven vægtøgning, men mere forskning er nødvendig. “

Den biologiske mekanisme ved DMPA- relateret vægtøgning er stadig ukendt, men forskere bemærker, at mulige mekanismer inkluderer glukokortikoidlignende aktivitet, hvordan kroppen nedbryder enkle kulhydrater såsom glukose og DMPA-associeret interferens med insulinhandling. Tidligere fund synes at argumentere mod teorien om, at vægt ga i kunne skyldes lægemidlets opfattede virkninger på øget kalorieindtag og nedsat energiforbrug, men løbende forskning er nødvendig for at bekræfte eller nedsætte forskellige mulige forklaringer.

DMPA er et injiceret præventionsmiddel, der administreres til patienter hver tredje måneder. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists bruger mere end 2 millioner amerikanske kvinder DMPA, inklusive cirka 400.000 teenagere. DMPA er relativt billig sammenlignet med andre former for prævention, har en lav svigtfrekvens og behøver ikke at blive administreret dagligt, hvilket bidrager til præventionens popularitet.

Denne undersøgelse bygger på UTMB-forskning, der blev udgivet tidligere på året, og som viste, at DMPA-brugere fik en betydelig vægt, der ikke ses blandt kvinder, der bruger oral eller ikke-hormonel prævention. Undersøgelsen blev støttet af National Institute of Child Health and Human Development. Yen-Chi L. Le fra UTMB’s afdeling for obstetrik og gynækologi og Mahbubur Rahman fra UTMBs Center for tværfaglig forskning i kvinders sundhed bidrog til denne forskning.