Medfødte portosystemiske shunts (AKA levershunts) er relativt almindelige fødselsskader hos kæledyr, hvor blodkarrene i underlivet udvikler sig unormalt og i stedet for at trække blod fra tarmene gennem leveren, er blodet i stand til at omgå leveren og kommer ind i den systemiske cirkulation. Denne unormale blodgennemstrømning forhindrer leveren i at udføre sit arbejde med at behandle blodet – eliminerer medicin, affaldsprodukter og toksiner, nedbryder næringsstoffer fra mad og regulerer kroppens energibalance. Shunts er mest almindelige hos små racer af hunde, især Yorkshire terrier, maltesiske og Cairn terrier. De kan dog også ses hos større hunde (såsom irske ulvehunde og retrievere) og mindre almindeligt hos katte.
Kæledyr med levershunter kan se ud og handle helt normale og kan kun diagnosticeres, når blodarbejde er færdigt. af en anden grund (shunts forårsager ofte ændringer i blodværdier, der kan ses på rutinemæssige blodpaneler) eller kan være “runterne” i deres kuld og kan være mere støjsvage end normalt for et ungt dyr. I alvorlige tilfælde kan kæledyr stirre på væggene , handle som om de er berusede eller endda få krampeanfald (især efter måltider) og opleve urinproblemer på grund af nyre- eller blæresten forårsaget af ophobning af forbindelser, der normalt ville blive fjernet i leveren.
Nogle shunts kan repareres med kirurgi eller ikke-kirurgiske interventionelle procedurer, men andre kan enten ikke løses, eller behandlingen er for dyr for kæledyrsejeren. Typisk er kæledyr, der venter på at få deres shunter ordnet, eller dem, hvis shunts ikke kan eller ikke vil blive repareret behandlet med en kombination af medicin og diæt. Kost og medicin fikser ikke blodkarrene i leveren, de reducerer simpelthen symptomerne, så kæledyret kan få et mere normalt liv. Nogle kæledyr kan vedligeholdes godt med en god livskvalitet i årevis med kost og medicin, mens andre kan udvikle ukontrollerbare symptomer og sjældent leversvigt.
Kæledyr med shunts kan have problemer med proteinmetabolisme – de kan ikke slippe af med affaldsprodukterne efter nedbrydning af protein fra kosten, og det forårsager neurologiske tegn, kaldet “hepatisk encefalopati”, som inkluderer sløvhed, desorientering, gangbesvær, adfærdsmæssige ændringer og muligvis endda anfald. Ikke alle kæledyr med shunts udvikler åbenlyse neurologiske tegn, men dem, der skal behandles med medicin for at øge proteintolerancen. De fodres også typisk med diæter, der har et lavere proteinindhold end typiske kommercielle diæter, men har stadig nok protein til at imødekomme deres behov, da for lidt protein kan gøre dem sygere Den mængde protein, der er passende / tolereres, vil være forskellig for hvert kæledyr. Det er især vigtigt at overveje kosten hos en hvalp eller killing, fordi ikke alle de diæter, der typisk bruges til behandling af portosystemiske shunts, opfylder de voksende dyrs ernæringsmæssige behov, så alternativer eller endog næringstilskud kan være nødvendige. Tilsvarende er mange terapeutiske diæter, der bruges til at behandle kæledyr med shunter, muligvis ikke gode valg for raske kæledyr i husstanden.
Både mængden og typen af protein kan være vigtig. Æg, mejeriprodukter og sojaprotein er mindre tilbøjelige til at forårsage leverencefalopati eller shuntassocieret blære sten sammenlignet med muskel- og organkød. Derfor bruger omhyggeligt designede terapeutiske diæter af god kvalitet typisk disse proteiner i stedet for kød, organkød eller fisk. Medicin kan hjælpe med at øge den mængde protein, som kæledyr med shunts tåler, så det er vigtigt at kombinere ernæring og medicinske behandlinger for at maksimere kæledyrets ernæring og samtidig minimere symptomerne. Afhængigt af hvor alvorlige symptomerne er, og om shunten kan korrigeres kirurgisk, kan det være muligt langsomt at øge mængden af protein over tid, selv til niveauet i normale diæter.
Din dyrlæge vil sandsynligvis anbefale en af flere veterinærterapeutiske diæter til hunde med levershunter, der har brug for lavere diæter med protein. Hjemmekogte diæter med lavere protein kan også designes til voksne hunde, men det er vigtigt, at de er designet af en bestyrelsescertificeret veterinær ernæringsekspert med erfaring i administration af hunde med shunts. Desværre er der færre kommercielle muligheder til hvalpe (selv kommercielle terapeutiske diætindstillinger er usandsynligt at imødekomme behovene for store racerhunde med shunts), og hjemmelavede diætopskrifter medfører høj risiko for dyrkende dyr. Der er ingen terapeutiske diæter, der er specielt designet til katte med levershunts, så der anvendes typisk diæter med lavere proteiner designet til andre sundhedsmæssige forhold (såsom nyresygdom) hos katte med shunts, men de kan have brug for justering af andre næringsstoffer.Sørg for at tale med din dyrlæge om den mest passende diæt, hvis dit kæledyr har en shunt, og overvej en konsultation med en bestyrelsescertificeret veterinær ernæringsekspert, hvis du har brug for yderligere muligheder, eller dit kæledyr ikke klarer sig godt på de kommercielt tilgængelige valg.
Hvad med godbidder? Heldigvis behøver kæledyr med shunter ikke gå helt uden godbidder. Kæledyr, der har haft hepatisk encefalopati, bør dog ikke fodres med kød eller højt proteinindhold eller godbidder (f.eks. Mange kiks, rykkede, rå huder, bøllepinde, svineører) oven på den kommercielle diæt eller hjemmelavede diætopskrift, eller de kan udvikle sig tegn igen. Bedre behandlingsmuligheder for hunde med shunts inkluderer kødfrie hundekiks, humane snacks såsom kiks og morgenmadsprodukter eller ikke-giftige frugter og grøntsager.
Sammenfattende kan diætændringer være meget vigtige for at hjælpe administrere kæledyr med lever shunts. Hvis dit kæledyr er diagnosticeret med en shunt, skal du sammensætte en grundig diæthistorie over, hvad du har fodret dit kæledyr, og tale med din dyrlæge om, hvilken diæt der passer bedst til dit kæledyr.
