Funktion
Sygeplejeprocessen fungerer som en systematisk guide til klientcentreret pleje med 5 sekventielle trin. Disse er vurdering, diagnose, planlægning, implementering og evaluering.
Vurdering
Vurdering er det første skridt og involverer kritisk tænkning og dataindsamling; subjektiv og objektiv. Subjektive data involverer verbale udsagn fra patienten eller pårørende. Objektive data er målbare, håndgribelige data såsom vitale tegn, indtag og output samt højde og vægt.
Data kan komme fra patienten direkte eller fra primære omsorgspersoner, som måske eller måske ikke er direkte familiemedlemmer. Venner kan spille en rolle i dataindsamlingen. Elektroniske helbredsjournaler kan indeholde data i og hjælpe med vurdering.
Kritiske tænkningskompetencer er vigtige for vurderingen, og derfor er behovet for konceptbaserede ændringer i læseplaner.
Diagnose
Formuleringen af en sygeplejediagnose ved at anvende klinisk vurdering hjælper med planlægning og implementering af patientpleje.
Den nordamerikanske sygeplejediagnose (NANDA) giver sygeplejersker en opdateret liste over sygeplejediagnoser. En sygeplejediagnose er ifølge NANDA defineret som en klinisk vurdering af reaktioner på faktiske eller potentielle sundhedsproblemer fra patientens, familie eller samfunds side.
En sygeplejediagnose omfatter Maslows behovshierarki og hjælper med at prioritere og planlægge pleje baseret på patientcentrerede resultater. I 1943 udviklede Abraham Maslow et hierarki baseret på grundlæggende grundlæggende behov, der er medfødte for alle individer. fysiologiske behov / mål skal imødekommes, før højere behov / mål kan opnås, såsom selvværd og selvrealisering. Fysiologiske og sikkerhedsmæssige behov danner grundlaget for implementeringen af sygepleje og sygeplejeinterventioner. De er således i bunden af Maslows pyramide, der lægger grundlaget for fysisk og følelsesmæssig sundhed.
Maslows behovshierarki
-
Grundlæggende fysiologiske behov: Ernæring (vand og mad) , eliminering (toiletbesøg), luftvej (sugning) -åndedrag (ilt) -cirkulation (puls, hjerteovervågning, blodtryk) (ABC “s), søvn, sex, husly og motion.
-
Sikkerhed og sikkerhed: Forebyggelse af skader (sideskinner, kaldelys, håndhygiejne, isolering, selvmordsforholdsregler, fa Forholdsregler, bilsæder, hjelme, sikkerhedsseler), fremme et klima af tillid og sikkerhed (terapeutisk forhold), patientuddannelse (modificerbare risikofaktorer for slagtilfælde, hjertesygdomme).
-
Kærlighed og tilhørighed: Fremmer støttende relationer, metoder til at undgå social isolation (mobning), anvender aktive lytningsteknikker, terapeutisk kommunikation, seksuel intimitet.
-
Selvværd: Accept i samfund, arbejdsstyrke, personlig præstation, følelse af kontrol eller empowerment, accepterer ens fysiske udseende eller kropsvaner.
-
Selvaktualisering: Empowering-miljø, åndelig vækst, evne til at genkende andres synspunkt, når det maksimale potentiale.
Planlægning
Planlægningsfasen er, hvor mål og resultater formuleres, der direkte påvirker patientpleje baseret på EDP-retningslinjer. Disse patientspecifikke mål og opnåelsen af sådanne hjælper med at sikre et positivt resultat. Sygeplejeplaner er vigtige i denne fase af målsætningen. Plejeplaner giver et kursus for personlig pleje skræddersyet til individets unikke behov. Overordnet tilstand og comorbide forhold spiller en rolle i opbygningen af en plejeplan. Plejeplaner forbedrer kommunikation, dokumentation, refusion og kontinuitet i pleje på tværs af sundhedspleje kontinuum.
Målene skal være:
-
Specifik
-
Målbar eller meningsfuld
-
Opnåelig eller handlingsorienteret
-
Realistisk eller resultatorienteret
-
Tidlig eller tid -Orienteret
Implementering
Implementering er det trin, der involverer handling eller handling og den faktiske udførelse af sygeplejeinterventioner, der er skitseret i plejeplanen. fase kræver sygeplejeinterventioner såsom anvendelse af en hjertemonitor eller ilt, direkte eller indirekte pleje, medicinadministration, standardbehandlingsprotokoller og EDP-standarder.
Evaluering
Dette sidste trin i sygeplejeprocessen er vital t o et positivt patientresultat. Hver gang en sundhedsudbyder griber ind eller gennemfører pleje, skal de revurdere eller evaluere for at sikre, at det ønskede resultat er nået. Revaluering kan ofte være nødvendig afhængigt af patientens generelle tilstand. Planen for pleje kan tilpasses på baggrund af nye vurderingsdata.
