Blæresten kan dannes hos hunde ligesom de gør hos mennesker. Selve stenene (urolitter eller stensten) kan beskrives som stenlignende samlinger af mineraler, der dannes i urinblæren. De kan forekomme som et par store sten eller som samlinger af flere små sten. Nogle patienter med blæresten viser ingen tegn af nogen art, og stenene opdages i øvrigt, men der er nogle ændringer, der kan fremme en søgning efter sten. Blodig urin, anstrengelse for at urinere eller en stigning i hyppigheden af vandladning er de vigtigste tegn.

Hvilke tegn indikerer dit kæledyr kan have blæresten?

De tre mest almindelige tegn på blæresten er:

• Blod i urinen (Hæmaturi)
• Anstrengelse for at urinere ( Dysuri) og
• Øget hyppighed af vandladning (Pollakiuria)

Hæmaturi opstår, fordi stenene irriterer og beskadiger blæreforingen og forårsager blødning. Dysuri og pollakiuria opstår, når sten antændes og irriterer blærevæggene og forårsager smerte og hævelse.

En sjælden, men livstruende efterfølger til stendannelse hos hunde er potentialet for delvis eller fuldstændig obstruktion af urinvejen. Dette kan forekomme, når sten forsøger at komme ud af blæren med urinen og blive fastgjort i urinrøret.

Når der opstår en forhindring, viser en hund tegn direkte relateret til manglende evne til at passere urin (konstant anstrengende) såvel som systemiske tegn forbundet med ikke at være i stand til at annullere urinen. Disse inkluderer sløvhed, manglende appetit og opkastning. Når blæren ikke kan tømmes, er det ikke kun smertefuldt, men giftigt produkt, der normalt udskilles i urinen, der opbygges i blodstrømmen og kan resultere i skader på nyrerne. En blokeret blære kan også ende i brud på blæren og urin, der kommer ind i bughulen. Det er derfor bydende nødvendigt, at patienten ses hurtigst muligt, hvis dette mistænkes.

Hvorfor dannes blæresten?

Der er flere faktorer involveret i dannelsen af blæresten hos hunde. Nogle af disse inkluderer:

• Øgede eller høje niveauer af mineraler (f.eks. Calcium, magnesium og fosfat) i urinen for at muliggøre overmætning og udfældning af krystaller. Disse krystaller klæber sammen og sten dannes gradvist, med tiden øges antallet og størrelsen.
• Alkalisk eller sur urin pH – forskellige typer sten dannes i sur eller alkalisk urin, så målet er at holde pH retfærdig neutral
• Bakterielle infektioner i blæren kan ændre urinens pH og derefter tilskynde til dannelse af krystaller
• Unormal metabolisme af forskellige mineraler hos en individuel hund. Nogle racer er mere tilbøjelige til dette (f.eks. Dalmatier og dannelse af urat urolitter).

Hvor hurtigt vokser stenene?

Blæresten kan udvikle sig i en periode i uger til måneder. Væksthastighed vil normalt afhænge af mængden af krystallinsk materiale til stede og graden af infektion til stede. Selvom det kan tage måneder for en stor sten at vokse, er der dokumenteret, at nogle store sten dannes på så lidt som to uger.

Hvordan diagnosticeres blæresten?

Symptomerne på blæresten ligner dem ved en ukompliceret blæreinfektion eller blærebetændelse. De fleste hunde, der har blæreinfektioner, har ikke blæresten. Derfor konkluderer vi ikke, at en hund har blæresten kun baseret på disse almindelige kliniske tegn.

Nogle blæresten kan palperes (mærkes med fingrene) gennem bugvæggen. Manglende palpering udelukker dem dog ikke. Nogle sten er for små til at mærkes på denne måde, eller blæren kan være for fast til at tillade palpation.

De fleste blæresten er synlige på røntgenbilleder (røntgenstråler) eller ved en ultralydsundersøgelse af blæren. Hvis din dyrlæge har mistanke om blæresten, anbefales en eller begge af disse procedurer. De skal udføres på hunde, der viser usædvanlig smerte, når blæren palperes, hunde, der har tilbagevendende hæmaturi og dysuri, eller hunde, der har tilbagevendende bakterieinfektioner i blæren.

Nogle blæresten er ikke synlige på røntgenbilleder. . De siges at være radiolyse. Dette betyder, at deres mineralsammensætning er sådan, at de ikke reflekterer røntgenstrålen. Disse sten kan findes ved en ultralydsundersøgelse eller med en radiografisk kontrastundersøgelse foretaget efter placering af et specielt farvestof eller kontrastmateriale i blæren.

Hvordan behandles blæresten?

Der er to muligheder for behandling. Den mest effektive behandlingsløsning er at fjerne dem kirurgisk ved at åbne blæren gennem et abdominalt snit. Efter to til fire dages bedring forbedres de fleste patienter hurtigt. Hæmaturien vil ofte vare i et par dage efter operationen, før den løses.Kirurgi er muligvis ikke den bedste løsning for patienter, der har andre sundhedsmæssige problemer. Dog kræver hunde med urinvejsobstruktion kirurgi så hurtigt som muligt for at minimere andre komplikationer.

Den anden mulighed er at forsøge at opløse visse typer blæresten med en særlig diæt. Dette undgår operation og kan være et meget godt valg for nogle hunde. Det har dog tre ulemper:

1. Det lykkes ikke for alle typer sten. Stenanalyse er nødvendig for at bestemme, om det er den type sten, der kan opløses med succes. Dette er muligvis ikke muligt i alle tilfælde.
2. Det er langsomt. Det kan tage flere måneder at opløse en stor sten, så hunden kan fortsætte med at have hæmaturi, dysuri og tilbagevendende infektioner i løbet af den tid. Risikoen for urinvejsobstruktion er fortsat høj i denne periode.
3. Ikke alle hunde spiser den specielle diæt. Hvis det ikke fodres udelukkende, fungerer det ikke.

Kan fremtidige blæresten forhindres?

For at minimere eller forhindre gentagelse af blæresten er det vigtigt for din dyrlæge at vide, hvordan eller hvorfor blærestenene er dannet (hvis muligt), og hvad mineralindholdet i stenene er. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere undersøgelse, især hvis en patient har haft flere infektionsanfald for at lede efter underliggende sygdomme (såsom diabetes).

Generelt er kost det første sted, vi begynder at forhindre gentagelse af blæresten hos hunde – når stenene er blevet fjernet eller opløst kirurgisk, kan de fleste typer sten forhindres i at gentage sig ved at overholde en receptpligtig diæt. Ændring af kosten har en række gavnlige virkninger: det reducerer koncentrationen af mineraler, der er et problem, ændrer urinens pH og skaber dermed et mindre gæstfrit miljø for bakterier at vokse.

Hvis din hunden har haft en episode af blæresten, er det vigtigt at have regelmæssige dyrlægeundersøgelser for at sikre, at de ikke dannes igen. Dette vil normalt kræve periodisk urinanalyse og lejlighedsvis gentage røntgenbilleder eller ultralyd.