Baggrund: Virkningen af tramadol hos børn, der får acetaminophen-ibuprofen kombinationsbehandling er usikker pædiatrisk smertebehandling. En model, der beskriver interaktionen mellem disse tre lægemidler, ville være nyttig til at forstå rollen som supplerende analgetisk behandling.

Metoder: Børn, der gennemgår tonsillektomi, fik oral paracetamol og ibuprofen perioperativt. Der blev taget blod til paracetamol og ibuprofen-lægemiddelanalyse ved op til seks lejligheder over 6 timer efter den indledende dosis. Tramadol blev administreret af plejere for uacceptabel postoperativ smerte. Smerter blev målt ved hjælp af forældrenes postoperative smertemålingsklassificering to timer den første postoperative dag. En første-ordens absorption, en-kamers lineær model med første-ordens eliminering blev anvendt til at beskrive acetaminophen og ibuprofen-disposition. Analgesi blev beskrevet ved hjælp af en EMAX-modellen blev udvidet til tre lægemidler under antagelse af additive effekter. Kurvetilpasning blev udført ved hjælp af ikke-lineære modeller for blandede effekter.

Konklusion: Ibuprofen har en EC50 til analgesi hos børn svarende til den hos voksne (3,95 mg / l; 95 % CI 2,57-7,53, versus 5-10 mg / l voksne). Den maksimale effekt fra kombinationsbehandling (dvs. 65% reduktion i smertscore) opnår tilfredsstillende analgesi ved almindeligt anvendte doser, men øget dosis tilføjer lidt yderligere fordel. tramadol til denne smertestillende blanding forlænger analgesiens varighed.